卡马西平用于治疗新诊断的颞叶、额叶癫痫的疗效对比观察.docVIP

卡马西平用于治疗新诊断的颞叶、额叶癫痫的疗效对比观察 　　【摘要】目的：对比卡马西平治疗新诊断的颞叶、额叶癫痫的治疗效果。方法：研究选取我院2012年1月～2015年9月收治的30例颞叶、额叶癫痫患者作为研究对象。观察组均为新诊断的颞叶癫痫患者，对照组均为新诊断的额叶癫痫患者。观察组和对照组都选择卡马西平进行治疗。对比两组患者的认知功能评分和治疗总有效率。结果：观察组颞叶癫痫患者认知功能评分较高，患者的治疗总有效率高达93.33%，显著优于对照组（P0.05）。结论：卡马西平对颞叶癫痫的治疗效果良好，能够显著改善患者的病情，大幅度提高患者的治疗总有效率。 　　【关键词】卡马西平；颞叶；额叶；癫痫 　　颞叶、额叶癫痫都是症状性癫痫综合征，临床表现相似但是病变的区域有所不同[1]。为了探索出治疗颞叶、额叶癫痫的最佳治疗药物，本文对相关患者进行了调查研究，以下是研究的过程及结果。 　　1 资料和方法 　　1.1 基线资料 　　本次研究选取我院2012年1月～2015年9月收治的30例颞叶、额叶癫痫患者作为研究对象。观察组均为新诊断的颞叶癫痫患者， 对照组均为新诊断的额叶癫痫患者. 　　观察组：男性患者：女性患者=7：8；年龄范围（15―65）岁，平均年龄（33.80±5.32）岁；病程在（3―24）月，平均病程（10.80±1.50）月。 　　对照组：男性患者：女性患者=9：6；年龄范围（12―67）岁，平均年龄（34.50±5.10）岁；病程在（4―25）月，平均病程（11.35±1.02）月。 　　观察组和对照组患者在年龄，性别比例，病程等资料比较无明显差异（p0.05）。 　　1.2 方法 　　观察组治疗方法：观察组所有颞叶癫痫患者都必须戒烟戒酒，根据医嘱进行用药。口服卡马西平片，从最初的每天5mg增加到10mg，可根据患者的病情适当增减药量，但是每天不可超过20mg。每日三次，共持续六个月。 　　对照组治疗方法：对照组所有额叶癫痫患者治疗同观察组颞叶癫痫患者。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　1.3.1观察指标 　　观察患者的各项生理指标，观察患者癫痫发作次数，观察患者的认知功能（注意力、记忆力和执行力）并进行评分。收集患者的资料并进行详细对比。 　　1.3.2疗效判定标准 　　显效：患者的癫痫发作次数比治疗前降低75%以上。 　　有效：颞叶、额叶癫痫患者癫痫发作次数较治疗前降低50%-75%之间。 　　无效：患者发病次数没有任何改变甚至比治疗前更加严重。 　　显效率、有效率之和即为总有效率。 　　1.4 统计学处理 　　所有研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，患者治疗总有效率采用率（%）表示，用卡方进行检验；患者认知功能评分采用均数±标准差（±S）表示，用t进行检验。以P0.05代表两组颞叶、额叶癫痫患者之间，对比各项指标存在差异，统计学具有意义。 　　2 结果 　　观察组颞叶癫痫患者的认知功能评分分别为：注意力评分（87.40±10.39）分，记忆力评分为（86.35±9.64）分，执行力评分为（76.95±10.32）分。 　　对照组额叶癫痫患者的认知功能评分分别为：注意力评分（50.36±5.27）分，记忆力评分为（40.35±6.28）分，执行力评分为（39.20±4.83）分。 　　两组患者之间，对比患者的治疗总有效率有明显差异，（P0.05）。具体结果如表1所示： 　　3 讨论 　　颞叶癫痫为部分发作以及继发性全身性发作或混合发作，可导致记忆缺损。主要表现为语言障碍、记忆力障碍和识别障碍等，部分患者会出现错觉和幻觉。儿童或青年期发病，常伴有高热惊厥史，部分患者有家族史[2]。颞叶癫痫患者可通过药物来控制病情，也可选择前颞叶切除术和海马杏仁核切除术来进行手术治疗。 　　额叶癫痫是起源于额叶，具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作为特征的癫痫。额叶癫痫占各类部分性癫痫的30%，发作通常一日数次，并且经常在睡眠时发生[3]。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆。目前可采取联合手术的方式来治疗额叶癫痫，如果额叶癫痫灶波及顶叶，则需要进行大脑半球切除术。 　　卡马西平又称氨甲酰苯卓、叉癫宁等，具有抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效；对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效；对减轻精神症状的癫痫尤为适宜[4]。卡马西平可限制致癫灶异常放电，具有抗惊厥的作用。卡马西平可以刺激抗利尿激素的释放和加强水分在肾小管的重吸收，具有较好的抗利尿作用。卡马西平能够降低神经细胞膜对钠离子和钙离子的通透性，从而降低细胞的兴奋性，减少中枢神经的突触传递，有良好的止痛作用。还能抑制肌肉神经接头的传递，具有抗抑郁和抗心律失常等作用