右美托咪定对重症监护室患者镇静效果评价.docVIP

右美托咪定对重症监护室患者镇静效果评价 　　【摘要】 目的 探讨右美托咪定对重症监护室患者的镇静效果。方法 回顾性分析53例接受镇静治疗重症监护室患者的临床资料， 所有患者均给予右美托咪定， 观察患者的镇静效果及用药后不良反应发生情况。结果 本组53例患者在使用右美托咪定治疗后均取得了满意的镇静效果， Ramsay镇静分级维持在2～4级。平均唤醒时间（0.24±0.02）h， 平均机械通气时间（4.86±1.42）h， 用药过程中不良反应发生率为9.4%。结论 右美托咪定具有较好的镇静作用， 适用于重症监护室患者的镇静治疗。 　　【关键词】 重症监护室；右美托咪定；镇静；效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.017 　　Evaluation of sedation effect by dexmedetomidine for patients in intensive care unit HE Qiong-zhen. Department of Anesthesiology， Sichuan Guangyuan Mental Health Center， Guangyuan 628001， China 　　【Abstract】 Objective To investigate sedation effect by dexmedetomidine for patients in intensive care unit. Methods A retrospective analysis was made on clinical data of 53 patients receiving sedation treatment in intensive care unit. All patients received dexmedetomidine， and their sedation effects and adverse reactions were observed. Results All 53 cases had satisfactory sedation effect after taking dexmedetomidine for treatment， with Ramsay score in 2～4 grades. Their average awake time was （0.24±0.02） h， average mechanical ventilation time was （4.86±1.42） h， and incidence of adverse reactions during medication was 9.4%. Conclusion Dexmedetomidine shows remarkable sedation effect， and it is suitable for patients in intensive care unit. 　　【Key words】 Intensive care unit； Dexmedetomidine； Sedation； Effect 　　重症监护室患者因留置各种导管以及气管内插管可引起患者不适， 加之恐惧、紧张、焦虑等不良心理反应可造成患者血压升高、心率加快、代谢、氧消耗量增加以及机械通气时间的延长， 在一定程度上影响到了患者的恢复， 因此需要对患者进行有效的镇静治疗[1]。临床用于镇静的药物种类较多， 但疗效存在差异， 作者近年来给予重症监护室患者使用右美托咪定取得了较好的镇静效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院重症监护室2013年6月～2015年 　　12月收治的53例接受镇静治疗患者， 排除意识障碍、低血容量、肝肾功能损害以及合并心传导阻滞、心力衰竭者。 　　其中男32例， 女21例， 平均年龄（52.3±2.6）岁， 平均体质量 　　（56.9±2.3）kg， 急性生理功能及慢性健康状况Ⅱ（APACHE-Ⅱ）平均评分（7.4±1.3）分。 　　1. 2 治疗方法 所有患者均给予右美托咪定进行镇静治疗， 首次负荷剂量为1 μg/kg， 在10 min内静脉推注， 然后再以0.2～0.7 μg/（kg?h）静脉滴注24 h， 维持平稳的镇静效果。 　　1. 3 观察指标及判定标准 观察患者用药后的Ramsay镇静分级、唤醒时间以及机械通气时间， 同时记录患者用药过程中的不良反应发生情况。其中Ramsay镇静分级共分为6级， 1级为焦躁、不安、忧虑；2级为合作定向全镇静；3级为仅对大声命令有反应；4级为入睡， 仅对眉间轻弹有反应；5