波立维联合拜阿司匹林治疗脑干梗死临床效果观察.docVIP

波立维联合拜阿司匹林治疗脑干梗死临床效果观察 　　【摘要】 目的：探讨波立维联合拜阿司匹林治疗脑干梗死的临床疗效。方法：选取2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的124例脑干梗死患者，根据临床用药方案将其分为对照组62例与试验组62例。对照组单用拜阿司匹林治疗，试验组采用波立维联合拜阿司匹林治疗。观察比较两组患者的疗效、治疗前后神经功能缺损评分及药物副作用情况。结果：（1）疗效：试验组脑干梗死临床治愈率和总有效率分别为32.26%、90.32%，均明显高于对照组的20.97%、74.19%，比较差异均有统计学意义（P0.05）。两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前均明显降低，组内比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：波立维联合拜阿司匹林治疗脑干梗死，不仅临床疗效突出，且有利于患者神经功能的恢复，副作用少，值得推广应用。 　　【关键词】 脑干梗死； 拜阿司匹林； 波立维； 神经功能缺损； 疗效 　　中图分类号 R743.33 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）12-0039-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.021 　　脑梗死属于一种常见、多发的脑血管疾病。据流行病学调查显示，脑血管疾病是导致人口死亡的最常见疾病，其中以脑梗死最为常见。脑干梗死属于脑梗死的一种，相对较为少见。有研究发现，在全部脑梗死患者中，有10%～20%的患者属于脑干梗死[1]。脑干梗死患者在发病初期症状相对较轻，但病情通常呈进行性发展，可于48 h内加重或恶化，甚至使患者神经功能缺损加重，时刻危及性命[2]。因此，采用有效的医疗干预措施扼制病情发展，对保护脑干梗死患者的生命安全具有重要意义。笔者所在医院2014年3月-2015年3月采用波立维联合拜阿司匹林治疗脑干梗死患者62例，效果明显，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的脑干梗死患者124例作为研究对象。纳入标准：（1）发病时间为48 h内；（2）无昏迷病状；（3）脑部CT检查显示非外脑出血，且具有责任病灶；（4）未见大面积脑梗死影像学变化；（5）具有冠心病、高血压、高血糖、心脑血管病病史、吸烟、饮酒等高危因素；（6）均符合中华神经科学会制定的心脑血管疾病相关诊断标准；（7）患者或家属知情并同意参与本次研究活动。排除标准：（1）患者年龄高于80岁；（2）具有严重糖尿病；（3）舒张压为120 mm Hg以上，或收缩压为180 mm Hg以上，给药但仍于24 h内未改善；（4）因创伤因素而造成的脑干梗死；（5）心肝肾功能不全；（6）存在出血倾向；（7）属于出血性或无症状性脑梗死。 　　根据临床用药方案将124例脑干梗死患者分为对照组62例与试验组62例。对照组中，男45例，女17例；年龄50～71岁，平均（62.68±4.17）岁。试验组中，男43例，女19例；年龄52～70岁，平均（63.31±3.92）岁。两组患者的性别、年龄及并发症等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均采用阿托伐他汀、静滴胞二磷胆碱及静滴舒血宁进行基础治疗，具体：阿托伐他汀（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司；批准文号：国药准字，20 mg/次， 　　1次/d，晚服；取0.5 g胞二磷胆碱（生产厂家：长春大政药业科技有限公司；批准文号：国药准字加至250 ml浓度5%葡萄糖溶液内，静滴，1次/d；取20 ml舒血宁（生产厂家：吉林通化谷红制药有限公司；批准文号：国药准字加至250 ml浓度0.9%葡萄糖溶液内，静滴，1次/d，持续治疗14 d。之后，对照组加用拜阿司匹林治疗，具体：拜阿司匹林（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；批准文号：国药准字，100 mg/次，1次/d，晚服。试验组加用波立维+拜阿司匹林治疗，具体：波立维（生产厂家：杭州赛诺菲制药有限公司；批准文号：国药准字，75 mg/次，1次/d，晚服；拜阿司匹林，100 mg/次，1次/d，晚服。 　　1.3 观察指标 　　观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及药物副作用情况。 　　1.4 疗效判定标准 　　具体参见《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准》[3]。NDS评分下降90%以上，病残程度0级为痊愈；NDS评分下降45%～90%，病残程度1～3级为显效；NDS评分下降18%～44%为有效；NDS评分下降不足18%，或未降低反而增加为无效。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×