益血活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究.docVIP

益血活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.043 　　[摘要] 目的 分析益血活血通痹汤在糖尿病周围神经病变中的治疗效果。方法 选取从2015年1月―2016年1月收治的60例糖尿病周围神经病变患者，随机分为对照组（30）与观察组（30），对照组采取常规治疗，观察组加用益血活血通痹汤治疗，对比两组疗效。 结果 观察组SNCV、MNCV高于对照组（P0.05）。观察组总有效率为93.33%，对照组为73.33%，观察组高于对照组（P0.05）。结论 对糖尿病周围神经病变采用益血活血通痹汤治疗，能提高运动神经、感觉神经传导速度，效果显著。 　　[关键词] 糖尿病周围神经病变；益血活血通痹汤；临床疗效 　　[中图分类号] R25 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0043-02 　　临床上，糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症，病情较为复杂，严重影响患者预后[1-2]。所以，采取有效治疗对改善患者生活质量有着重要作用。受到糖尿病周围神经病变反复迁延病理特点影响，采取单纯西药治疗，具有一定局限性[3]。该文主要分析益血活血通痹汤在糖尿病周围神经病变中的治疗效果，疗效理想，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取从2015年1月―2016年1月收治的60例糖尿病周围神经病变，随机分为对照组（30）与观察组（30）。均伴有四肢麻木、疼痛等症状，将严重感染、恶性高血压、严重原发性疾病、哺乳期、妊娠期等患者排除。对照组中，12例女，18例男，年龄为38～78岁，平均为（53.44±10.09）岁。观察组中，13例女，17例男，年龄为37～76岁，平均为（53.09±12.23）岁。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规治疗，给予100 mg维生素E1、500 ug甲钴胺肌肉注射，1次/d。观察组加用益血活血通痹汤治疗，组方：30 g黄芪、15 g鸡血藤、15 g桑枝、15 g丹参、15 g白芍、10 g木瓜、10 g僵蚕、10 g地龙、10 g川芎，水煎，1剂/d，早晚服用，4周1个疗程，两组均持续1个疗程治疗。 　　1.3 观察指标 　　通过肌电图检查，观察两组感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）。 　　1.4 疗效评价 　　临床症状消失，SNCV、MNCV增加3 m/s，即为显效；临床症状明显改善，SNCV、MNCV增加3 m/s，即为有效；临床症状、SNCV、MNCV无任何改善，即为无效。总有效率=显效率+有效率。 　　1.5 统计方法 　　应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者神经传导速度对比 　　观察组感觉神经传导速度、运动神经传导速度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组神经传导速度对比见表1。 　　2.2 两组患者临床疗效对比 　　观察组中，20例显效，8例有效，2例无效，总有效率为93.33%；对照组中，18例显效，4例有效，8例无效，总有效率为73.33%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.320，P0.05）。两组临床疗效对比见表2。 　　3 讨论 　　临床中，关于糖尿病周围神经病变发病机制较为复杂，并无统一定论，可能与遗传因素、自身免疫、损伤、炎症反应、代谢、氧自由基以及血管等因素有关[4-5]。现代医学研究发现，糖尿病周围神经病变主要是在糖代谢紊乱基础上，多种因素共同作用所引起的，高血糖状态会损伤微血管以及血管内皮细胞，增厚微血管基底膜，形成微血栓，导致管腔狭窄，在加上糖尿病营养障碍、缺氧、神经组织缺血以及高粘血症，进而造成神经脱髓鞘损伤。目前，治疗糖尿病周围神经病变主要采用药物，包含钙拮抗剂、血管扩张剂、维生素以及降血糖药物等，但单纯西药治疗效果并不明显，易出现不良反应[6-4]。中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，血络瘀滞，不通则痛，其病机为气虚血瘀，治疗原则主要为舒筋活络、通痹止痛以及益气活血。该文主要采用益血活血通痹汤治疗，其中黄芪具有补气功效；川芎、丹参可活血行气，配伍白芍，具有养血功效；桑枝、木瓜、鸡血藤可舒筋活络，其中鸡血藤行血补血效果显著；地龙、僵蚕可祛风通络；诸药联合应用，共奏舒筋活络、通痹止痛以及益气活血功效，使得患者临床体征、症状得到明显改善。该文研究结果显示，观察组SNCV、MNCV高于对照组（P0.05）[8]。观察组总有效率为93.33%，对照组为73.33%，观察组高于对照组（P0.05）。提示与常规治疗相比，加