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反复发作性晕厥伴意识丧失1例报告 　　[摘要] 晕厥是由于广泛性脑缺血、缺氧引起的突然发生短暂意识丧失的一种综合征，多为突然发作，伴意识丧失以及面色苍白，四肢发凉， 短时间内迅速苏醒和少有后遗症或仅有短暂而轻微的头晕、乏力、肢软等症状。晕厥病因和机制的评估一般应同时进行，决定最终采取合适的治疗方案。患者晕厥发作时将其置于头低足高位，保证脑组织有尽可能多的血液供应量；立即确定气道是否通畅，并测定呼吸和脉搏等；放松衣领。心源性晕厥根据病因处理。非心源性晕厥按类别处理。本文对1例反复发作性晕厥伴意识丧失的病例资料总结分析，并与眩晕、昏迷、癫痫、癔症、发作性睡病等鉴别，对提高临床诊断及治疗该疾病具有一定的指导意义。晕厥的治疗原则是延长患者生命，防止躯体损伤，预防复发。晕厥的病因对选择治疗至关重要。 　　[关键词] 反复发作；晕厥；意识丧失 　　[中图分类号] R563.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2015）15-0127-02 　　[Abstract] The sudden syncope is caused due to extensive cerebral ischemia hypoxia syndrome， a brief loss of consciousness， for sudden onset， with loss of consciousness， and pale， cold extremities， inside short time quickly recovery and little dizziness， fatigue， limb soft symptoms or only short and mild sequelae the. To assess the causes and mechanism of syncope should generally be carried out at the same time， the final decision to adopt the appropriate therapy. Patients with syncope attack will be placed in the trendelenburg position， ensure the blood supply of brain tissue as much as possible； immediately determine whether airway patency， and determination of respiration and pulse； relax collar. According to the etiology and treatment of cardiogenic syncope. Non cardiogenic syncope by category processing. In 1 cases of recurrent syncope with loss of consciousness of the clinical data analysis， and vertigo， coma， epilepsy， hysteria， narcolepsy and identification， to improve clinical diagnosis and treatment of the disease has certain guiding significance. 　　[Key words] Recurrent；Syncope；Loss of consciousness 　　晕厥（syncope） 是指突然的、短暂的、通常能自行恢复而不需要电或药物转复的意识丧失，常伴维持姿势的肌张力消失但无神经定位体征。晕厥占急诊科患者的0.9%～1.7%，占住院患者的1%～3%[1]。导致晕厥的病因很多，机制复杂，涉及多个学科。本文对1例反复发作性晕厥伴意识丧失的病例资料进行总结分析，现报道如下。 　　1 临床资料 　　患者女，86岁，2015年1月因头晕伴肢体乏力7个月，加重2周收入院。3年前心脏超声示：左房明显增大，左房腔内探及大小约43 mm×38 mm偏高回声团，形态规则，边界清晰，随心脏舒缩活动向二尖瓣口方向移动。二尖瓣前后叶增厚，回声增强，开放受限，呈鱼嘴样改变，M型显示：二尖瓣前叶呈城墙样改变，二尖瓣口面积约1.84 cm2。心超提示：风心，二尖瓣轻中度狭窄伴轻度关闭不全、左房黏液瘤 。家属拒绝手术。2015年1月15日中午12时3分患者坐在椅子上与邻座聊天时突发晕厥，查体：神志不清，面色苍白，口唇紫绀，肢体