吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床观察.docVIP

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床观察 　　摘要：目的： 观察并研究吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法： 随机选取2014年5月至2015年5月于我院治疗高血压合并冠心病患者120例，根据随机数字表法均分为观察组（60例）与对照组（60例）。对照组使用硝苯地平控释片进行治疗，观察组则采用吲达帕胺联合氨氯地平的方式进行治疗。结果： 经治疗，观察组于血压指标上明显优于对照组，差异显著（P0.05）。结论： 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压并冠心病疗临床疗效显著，有利于降低血压，缓解心绞痛，安全性高，临床价值显著，值得我院在临床上推广并应用。 　　关键词：吲达帕胺；氨氯地平；高血压；冠心病 　　高血压是一种多见且高发病率的心脑血管疾病[1]。目前，我国步入老龄化社会的趋势明显，其发病率也随之上增。高血压是一种高危疾病，常引起多种并发症[2]。冠心病是高血压主要的合并疾病，对人们的生命安全存在重大威胁[3]。由资料发现，使用单一药物治疗高血压的治疗效果不是很令人满意。为广大患者选择高效的治疗手段提供依据，我院随机选择120例患者作为研究对象，探讨采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。具体信息见下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2014年5月至2015年5月于我院进行治疗的高血压合并冠心病患者120例作为研究对象。采纳标准：（1）符合世界卫生组织对高血压、冠心病的诊断标准。（2）SBP95 mm Hg，DBP160into Hg。（3）使用抗高血压及冠心病药物，且已停药1周以上。（4）知晓本次研究，且自愿参与。排除标准：（1）继发性高血压者。②药物过敏。③肾功能不全、糖尿病者。④妊娠期哺乳期妇女。按照数字表法分为观察组（60例）和对照组（60例），观察组中男30例，女30例，年龄36-72岁，病程3-12年。对照组中男28例，女32例，年龄35～74岁，病程3―13年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比上无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组使用硝苯地平控释片进行治疗（国药准字，口服，1次30ms，1天1次。观察组则采用吲达帕胺缓释片（国药准字，口服，1次1.5ms，1天1次；联合氨氯地平片（国药准字，口服，1次5ms，1天1次。两组患者疗程均为6周。治疗期间若发生心绞痛等不适反应，于舌下含0.25-0.5mg硝酸甘油片可缓解症状。 　　1.3 观察指标 （1）于治疗前、治疗后检测两组患者的血压（收缩压，舒张压）变化，观察并对比。（2）于治疗前、治疗后检测两组患者的血脂变化，观察并对比。 　　1.4 疗效评定标准 按照新出的《新药临床研究指导原则草案》进行疗效评定，共分显效、有效及无效三个层次。显效：收缩压降低10mm Hg以上且为正常水平或收缩压降低20mm Hg以上；硝酸甘油用量减少80%以上。有效：收缩压下降10mm Hg至20mm Hg；硝酸甘油用量减少50%至80%。无效：以上指标均未完成或所有指标和症状均有上升或严重趋势[4]。 　　治疗总有效率（%）=100%*（显效+有效）/总有效。 总有效=有效+显效。 　　1.5 统计学处理 所有数据均采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料（X±S）表示，组间比较行t检验，计数资料采用X2检验，若P0.05，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后两组患者血压变化情况对比 治疗前，两组患者的血压数据对比无明显差异，无统计学意义（P0.05）；经治疗，观察组于血压指标上明显优于对照组，差异显著（P0.05）。具体信息见表1。 　　注：与对照组比较，*P0.05。 　　2.3 不良反应发生情况对比 观察组患者发现恶心1例，头痛1例；对照组出现恶心1例，便秘1例，头痛2例；两组不良反应发生率比较无明显差异，无统计学意义（P0.05）。具体信息见表3。 　　表3 不良反应反生情况对比（n） 　　3 讨论 　　高血压多发于老年人群，是一种高发病率疾病，冠心病是其主要的合并疾病，威胁着老年人群的生命健康，伴有多种并发症。高血压合并冠心病是引发急性心肌梗死的主要原因之一，是一种高危险心血管病。如今，随着老龄化进程，且生活水平的逐步提高，此类疾病的发病率显著增加，医学上研究治疗该病的课题也一直在探讨。 　　氨氯地平是一种硝苯地平类钙离子拮抗药，用于治疗各类高血压以及心绞痛疾病。氨氯地平有着作用时间长、安全性高，服用方便的优点，但根据资料显示，单一使用氨氯地平治疗所取得的疗效不能完全配合临床治疗，因此选择一种高效降压药十分必要。吲达帕胺是治疗高血压的常用药物，是一种利尿剂。通过