孕妇血浆纤维结合蛋白对胎儿生长受限和妊高征的早期预测价值.docVIP

孕妇血浆纤维结合蛋白对胎儿生长受限和妊高征的早期预测价值 　　摘要：目的：分析探讨孕妇血浆纤维结合蛋白对胎儿生长受限和妊高征的早期预测价值。方法：选取本院自2014年1月至2014年12月期间所收治的101例妊娠孕产妇为研究对象，对其血浆纤维结合蛋白（Fn）水平进行检测，分析探讨孕妇血浆纤维结合蛋白对胎儿生长受限（FGR）和妊高征的早期预测价值。结果：胎儿生长受限（FGR）、妊高征、FGR合并妊高征分娩的孕产妇血浆纤维结合蛋白（Fn）水平分别为（487.4±71.3）μg/ml、（423.1±70.4）μg/ml、（443.9±73.1）μg/ml，均明显高于正常分娩孕产妇[（312.3±64.7）μg/ml]，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：血浆纤维结合蛋白（Fn）水平与胎儿生长受限（FGR）、妊高征有着密切的关系，可作为胎儿生长受限（FGR）和妊高征的早期预测指标。 　　关键词：孕妇；血浆；纤维结合蛋白；胎儿生长受限；妊高征；早期预测 　　胎儿生长受限（FGR）是围生儿死亡的第二大原因，对于婴儿的体格及智力发育都有着非常重要的影响[1]。妊高征是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴的生命健康及生存质量。这两种疾病的晚期治疗效果不佳，因此需要早期预测和治疗。有关研究表明，血浆纤维结合蛋白（Fn）水平与胎儿生长受限和妊高征有着密切的关系。对此，本文主要分析探讨了孕妇血浆纤维结合蛋白对胎儿生长受限和妊高征的早期预测价值，现报道如下。 　　1 一般资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院自2014年1月至2014年12月期间所收治的101例妊娠孕产妇为研究对象，年龄20-45岁，平均年龄（35.31±4.19）岁；初产妇64例，经产妇37例；孕次1-3次，平均孕次（1.34±0.23）次；取样孕周31-34周，平均取样孕周（32.13±6.71）周；分娩孕周37-41周，平均分娩孕周（38.91±4.34）周。 　　1.2 方法 　　首先抽取5ml的肘静脉血，用5%乙二胺四乙酸（EDTA）150μ1进行抗凝处理，然后采用贝克曼库尔特OptimaTM XPN超速离心机在一小时内离心分离血浆，并将其保存在-20℃环境中待测。采用上海生物制品所生产的FN标准试剂盒对分离的血浆标本进行测定。采用免疫化学系统检测仪经免疫速率散射比浊法对孕妇的血浆纤维结合蛋白（Fn）水平进行测定，根据纤维结合蛋白（Fn）水平的高低预测发生胎儿生长受限（FGR）、妊高症、FGR合并妊高征等妊娠结局的价值。 　　1.3 观察指标 　　以101例孕产妇的妊娠结局、血浆纤维结合蛋白（Fn）水平等为观察指标。 　　1.4 统计学分析 　　利用统计学软件SPSS 16.0对两组患者的相关数据资料展开分析，总结，计量资料表示为（X±s）形式，计数数据对比采用X2检验法，计量数据对比采用t检验，若P0.05则二者差异显著，对比具有显著的统计学差异。 　　2 结果 　　2.1 101例孕产妇妊娠结局比较 　　101例孕产妇中，有80.2%正常分娩，8.9%出现胎儿生长受限（FGR），7.9%为妊高征分娩，3.0%为FGR合并妊高征分娩。见表1。 　　表1：101例孕产妇妊娠结局比较 　　2.2 不同分娩结局孕产妇血浆纤维结合蛋白（Fn）水平比较 　　胎儿生长受限（FGR）、妊高征、FGR合并妊高征分娩的孕产妇血浆纤维结合蛋白（Fn）水平均明显高于正常分娩孕产妇，差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表2：不同分娩结局孕产妇血浆纤维结合蛋白（Fn）水平比较（X±s，μg/L） 　　3 讨论 　　纤维结合蛋白（Fn）是由体内成纤维细胞、血管内皮细胞、肝细胞等合成分泌的一种重要的高分子糖蛋白[2]。存在于血小板的α颗粒中，凝血酶和胶原可使血小板释放纤维结合蛋白，并分泌到血小板表面，调整血小板聚集性，以保证血浆中凝血物质的动态平衡。 　　正常人血浆纤维结合蛋白（Fn）含量为300～400μg/ml，当受某种疾病的影响时，血浆纤维结合蛋白（Fn）水平就会相应改变[3]。本文研究结果显示，胎儿生长受限（FGR）、妊高征、FGR合并妊高征分娩的孕产妇血浆纤维结合蛋白（Fn）水平分别为（487.4±71.3）μg/ml、（423.1±70.4）μg/ml、（443.9±73.1）μg/ml，均明显高于正常分娩孕产妇[（312.3±64.7）μg/ml]，差异具有统计学意义（P0.05）。这是因为在某些病因下使得机体激活Fn的调控基因，增加其合成，从而使得Fn水平升高，并沉积在机体血管壁和组织细胞之间，导致血管壁弹性下降、缺氧，最终引发妊娠症，而妊高症又会使血管内细胞及基底膜的纤维结合蛋白释放入血，从而使得Fn水平升高[4]