综合护理干预改善甲状腺肿瘤患者术后疼痛情况的应用效果分析.docVIP

综合护理干预改善甲状腺肿瘤患者术后疼痛情况的应用效果分析 　　【摘 要】 目的：探讨综合护理干预措施在改善甲状腺肿瘤患者术后疼痛情况的应用效果。方法：选取2012年5月～2014年5月我院收治的40例甲状腺肿瘤切除术患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，各20例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预，比较两组患者术后疼痛情况。结果：手术结束后，24h、48h两组患者的疼痛情况差异明显（Plt;0.05），有统计学意义。结论：综合护理干预可以减小甲状腺肿瘤患者术后疼痛，缩短患者住院时间，进而提高生活质量，可在临床上推广应用。 　　【关键词】 甲状腺肿瘤;综合护理干预;疼痛;应用效果 　　甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，因为甲状腺肿瘤的症状较明显，患者一般都能及时发现及治疗[1]。甲状腺良性肿瘤一般包括甲状腺腺瘤（病理学分为滤泡型腺瘤和乳头型腺瘤两种）、结节性甲状腺肿、甲状舌管囊肿以及亚急性甲状腺炎。虽然是良性肿瘤，但呈高功能性，也需要积极治疗。甲状腺恶性肿瘤包括甲状腺癌，少部分有恶性淋巴瘤及转移瘤，较为严重[2]。手术治疗是甲状腺肿瘤中最为有效的方法，术后疼痛是手术治疗后常见的一种并发症。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年5月～2014年5月我院收治的40例甲状腺肿瘤切除术患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组。观察组男性6例，女性14例;年龄23～64岁，平均年龄（46.4±2.1）岁。对照组男性8例，女性12例;年龄22～61岁，平均年龄（45.3±1.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较差异不明显（P0.05），具有可比性。所有患者入院前经病理诊断均为甲状腺肿瘤患者，患者治疗前肝、肾功能检查未见异常。 　　1.2 护理方法 对照组采用常规护理，护理方法包括嘱患者按时吃药，合理安排作息时间，注意饮食等。观察组在上述常规护理的基础上予以综合护理干预，即以患者为中心，让每位专业护理人员明确好自己的职责。具体干预措施主要包括以下几点。 　　1.2.1 手术前的护理干预 首先，应介绍甲状腺肿瘤的基本知识以及手术治疗的相关知识，有效缓解患者紧张、焦虑的情绪，正确地对待病情。当患者有疑虑时，专业护理人员要仔细倾听并给予耐心讲解，不仅可以与患者建立良好的护患关系，而且还可以取得患者信任。术后疼痛是机体受到刺激后的正常保护性应激反应，属于正常现象，这种疼痛短期内难以彻底消除，让患者不必担心。在患者进行治疗前，专业护理人员要针对患者的治疗，严格做好术前的各项常规检查，当发现有异常现象时，及时告知医生，并及时做好相应的处理。对术后可能出现的一些并发症，对患者进行简单的介绍，让患者有思想准备，尽可能让患者放松地配合医生的治疗。 　　1.2.2 手术中的护理干预 在患者进行治疗过程中，护理人员要配合医生，并积极协助医生，当手术中出现意外情况时，一定要沉着冷静，注意千万不要紧张，使患者的危害性降到最低。 　　1.2.3 手术后的护理干预 手术后，主要是要让患者有一个良好的休息，护理人员不仅要教患者怎样才是正确的卧床体位，而且必要时给予一定量的活动。手术后伤口最容易引起感染，所以要做好清洁工作，避免感染的发生。及时了解患者术后疼痛情况，叮嘱患者避免过多的颈部活动，尽可能使患者的头部垫高，或把气垫圈放入疼痛部位，还可以对患者进行按摩来减少患者的疼痛。要告知患者及其家属一些注意事项，如保持合理的饮食和作息习惯，不要吃辛辣的食物，也不要熬夜。如果患者感觉有严重的疼痛情况，必要时可以给予镇静剂。 　　1.3 观察指标 手术后24h、48h对患者的疼痛情况进行评分，选择VRS-5评价头、颈、腰、吞咽进食等的疼痛情况[3]。可以分为以下几种级：0级（无疼痛感为）、I级（可忍受性疼痛）、II级（影响正常睡眠性疼痛）、III级（严重干扰睡眠性的重度疼痛）、IV级（严重干扰睡眠性的剧烈疼痛）、V级（难以忍受性疼痛）。 　　1.4 统计学方法 对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理并作比较分析，数据以均数标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 两组患者术后疼痛情况比较 　　观察组0级13例，I 级4例，II级3例，III级0例;对照组0级10例，I级2例，II级4例，III级4例。两组相比差异明星（Plt;0.05），具有统计学意义。 　　3 讨 论 　　甲状腺是动物内分泌器官中的一种腺体，位于哺乳动物颈部气管的两旁。甲状腺可以有效控制能量的速度、制造蛋白质的多少、调节身体的敏感性。甲状腺分泌甲状腺素调节特定的反应，由碘和酪胺酸合成的T3和T