输尿管部分切除与全长切除在输尿管癌患者中的疗效对比.docVIP

输尿管部分切除与全长切除在输尿管癌患者中的疗效对比 　　【摘要】 目的：对比输尿管部分切除与全长切除在输尿管癌治疗中的临床效果。方法：将68例原发性输尿管癌患者随机分为观察组（n=34）与对照组（n=34），观察组给予输尿管部分切除术治疗，对照组给予输尿管全长切除术（输尿管癌根治术）治疗，对比两组患者临床效果及术后生活质量。结果：两组患者术后1年膀胱癌发生率、肿瘤特异性生存率以及肿瘤相关死亡率比较差异均无统计学意义（P0.05）。两组患者术后1年PF、GH、BP、RP、MH、VT、RE、SF八个维度的生存质量评分以及QOL总分比较差异均无统计学意义（P0.05）。结论：对于早期、分级较低的肿瘤，若能够获得密切随访，可采用输尿管部分切除术治疗，且并不会增加术后膀胱癌发生率以及肿瘤相关死亡率。 　　【关键词】 输尿管癌； 部分切除； 全长切除 　　【Abstract】 Objective： To contrast the clinical effects of partial ureterectomy and complete ureterectomy in patients with ureteral carcinoma. Method： 68 patients with ureteral carcinoma were randomly divided into the observation group （n=34） and the control group （n=34）， the observation group were treated with partial ureterectomy， the control group were treated with complete ureterectomy （radical resection of ureteral carcinoma）， then the clinical effects and the postoperative quality of life （QOL） were contrasted between the two groups. Result： There was no significantly difference in the incidence of bladder cancer， cancer specific survival， tumor related mortality after 1 years of the two groups（P0.05）； and no significantly difference in score of PF， GH， BP， RP， MH， VT， RE， SF， and total score of QOL after 1 years of the two groups （P0.05）. Conclusion： If the patients with early， lower grading ureteral carcinoma can get close follow-up， partial ureterectomy can be performed， it doesn’t increase the incidence of postoperative bladder cancer and tumor related mortality. 　　【Key words】 Ureteral carcinoma； Partial ureterectomy； Complete ureterectomy 　　First-author’s address：The People’s Hospital of Pu’ning City ，Pu’ning 515300，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.13.016 　　输尿管癌是临床较为少见的泌尿系统恶性肿瘤，约占泌尿系恶性肿瘤的1%左右。输尿管肌肉层较为薄弱，加之周围淋巴组织较为丰富，故较容易穿透肌层，发生早期淋巴结转移[1]。关于该病的发生，慢性感染、结石等导致输尿管黏膜上皮细胞增生、变性、化生，进而诱发该病的发生[2-3]。关于该病的治疗，早期诊断无疑具有重要意义，而一经诊断，有效的手术治疗对于改善患者预后将具有重要临床价值[4]。为了探讨输尿管部分切除与全场切除在该病患者中的临床效果，笔者对68例患者的临床资料进行了分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2008年8月-2013年7月本院泌尿外科收治的输尿管癌患者68例，其中男56例，女12例，年龄