曲马多复合托烷司琼对腰——硬联合麻醉并发寒战的治疗效果.pfg.docVIP

目  录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………．１ 英文论著摘要………………………………………………………………………２ 二、英文缩略语…………………………………………………………………………．４ 三、论文 前言………………………………………………………… ………………………………………………．； 资料与方法…………………………………………………………………………一５ 实验结果…………………………………………………………………………一６ 讨论…………………………………………………………………………………………………………８ 结论…………………………………………………………………………………………………………１０ 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………一ｌ  ｌ 五、参考文献…………………………………………………………………………．１２ 六、附录 ｌ宗ｊ《昼…………………………………………………………………………………………………………１：； 在学期间科研成绩………………………………………………………………．２２ 致谢…………………………………………………………………………………………………………２３ 个人简介…………………………………………………………………………２４ 曲马多复合托烷司琼对腰一硬联合麻醉并发寒战的 治疗效果 目  的 观察曲马多复合托烷司琼对腰．硬联合麻醉后并发寒战的治疗效果。 方法 选择ＡＳＡ Ｉ—ＩＩ，行择期手术，于腰一硬联合麻醉期间出现寒战，经保温治疗后 未起效或效果不好的患者共９０例。随机分为３组，各３０例。寒战发生后给予药物情 况：Ｉ组：曲马多托烷司琼组；ＩＩ组：曲马多氟哌利多组；组：曲马多组。记 录３组用药前寒战分级情况、用药后寒战停止时间、复发寒战例数、恶心呕吐评分 情况及用药前后ＭＡＰ、ＨＲ及Ｓｐ０２的变化。 结果 Ｉ、ＩＩ组３分钟内寒战停止例数（分别为２５例及２３例）多于组（１８例），但无显 著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５）；ｍ组治疗后寒战再发生率（３０％）明显高于Ｉ（６％）、ｉｉ组（１０％）， （Ｐ＜０．０５）；ＨＩ组治疗后恶心呕吐发生率（５３．３％）明显多于Ｉ（３－３％）、ＩＩ组（１３．３％） （Ｐ＜Ｏ．０５）；３组治疗前后ＭＡＰ、ＨＲ及Ｓｐ０２变化无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。ＩＩ组出 现５例嗜睡症状。 结论 曲马多复合托烷司琼或氟哌利多均对腰一硬联合麻醉期间并发寒战有较好的 治疗效果，且能预防曲马多恶心呕吐的副作用，但托烷司琼不良反应少且效果确 切。 关键词 寒战；曲马多；托烷司琼；氟哌利多 Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｔｒａｍａｄｏｌ ａｎｄ Ｔｒｏｐｉｓｅｔｒｏｎ  ｏｎ  Ｓｈｉｖｅｒ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ Ｓｐｉｎａｌ－－Ｅｐｉｄｕｒａｌ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｏｂｊ ｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ  ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｒａｍａｄｏｌ ａｎｄ  ｔｒｏｐｉｓｅｔｒｏｎ  ｏｎ  ｓｈｉｖｅｒ  ｉｎ  ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｓｐｉｎａｌ－ｅｐｉｄｕｒａｌ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｎｉｎｅｔｙ  ｐａｔｉｅｎｔｓ（ＡＳＡ  Ｉ  ｏｒ  ＩＩ）ｗｅｒｅ ｓｃｈｅｄｕｌｅｄ  ｔｏ  ｕｎｄｅｒｇｏ  ｅｌｅｃｔｉｖｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｈｉｖｅｒｉｎｇ ｄｕｒｉｎｇ ＣＳＥＡ，ａｎｄ ｈａｄ  ａ  ｌｉｔｔｌｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｔｏ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ  ａｌｌｏｃａｔｅｄ  ｉｎｔｏ  ｔｈｒｅｅ  ｇｒｏｕｐｓ（ｎ＿３０  ｉｎ  ｅａｃｈ  ｇｒｏｕｐ）．Ｗｈｅｎ  ｔｈｅ  ｓｈｉｖｅｒ ｈａｐｐｅｎｅｄ，ｔｈｅｙ ｒｅｃｅｉｖｅｄ  ｉｖ ｔｒａｍａｄｏｌ＋ｔｒｏｐｉｓｅｔｒｏｎ；ｉｖ ｔｒａｍａｄｏｌ＋ｄｒｏｐｅｒｉｄｏｌ；ｏｒ ｉｖ ｔｒａｍａｄｏｌ ａｌｏｎｅ．Ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｓｈｉｖｅｒ ｄｉｓｃｏｎｔｉｎｕａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｓｈｉｖｅｒ ｎａｕｓｅａ ａｎｄ ｖｏｍｉｔｉｎｇｓｃｏｒｅｓ，ａｎｄ呲ＨＲ ａｎｄ Ｓｐ０２ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ  ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ， Ｔｈｅｒｅ  ｗｅｒｅ  ｎｏ  ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ  ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｓｈｉｖｅｒ  ｄｉｓｃｏｎｔｉｎｕａｔｉｏｎ  ｉｎ ３ ｍｉｎｕｔｅｓ ａｍｏｎｇ ３ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５），ａｌｔｈ