小儿清肺饮与复方鱼腥草合剂治疗小儿肺炎的临床疗效观察.docVIP

小儿清肺饮与复方鱼腥草合剂治疗小儿肺炎的临床疗效观察 　　[摘要] 目的 比较小儿清肺饮与复方鱼腥草合剂治疗小儿肺炎的临床疗效，为临床治疗提供科学依据。方法 2012年1月―2013年1月该院收治肺炎患儿104例，随机分为两组：观察组患儿52例在抗生素治疗的基础上给予小儿清肺饮治疗，对照组患儿52例在抗生素治疗的基础上给予复方鱼腥草合剂治疗。结果 ①观察组临床总有效率为96.16%，对照组临床总有效率为86.54%，观察组组疗效优于对照组（P0.05）；③用药依从性方面观察组依从性好41例，占78.85%，对照组13例，占25%，观察组明显优于对照组患儿（P0.05）。 结论 小儿清肺饮治疗小儿肺炎具有更好的临床疗效，并且患儿用药的依从性好，值得临床推广。 　　[关键词] 小儿肺炎；小儿清肺饮；复方鱼腥草合剂 　　[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（a）-0159-03 　　肺炎（pneumonia）是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等所引起的肺部炎症[1]。重症患者可累计循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如中毒性脑病及中毒性肠麻痹等。肺炎为婴儿时期重要的常见病，是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁小儿健康，被卫生部列为小儿四病防治之一，故加强对该病的防治十分重要[2]。小儿患者使用成人药物，不仅需要对药物的用量进行严格的控制，还造成了资源的严重浪费。中医认为，肺炎主要是由于患者风热犯肺、邪热内结、肺胃郁热、痰热雍肺、邪毒壅肺、湿痰瘀阻等原因造成。治疗上以清热解毒、辛凉透表、宣肺通府、清泻热结、清热化痰、平肝降火、平喘止咳等为主[3]。为比较小儿清肺饮与复方鱼腥草合剂治疗小儿肺炎的临床疗效，为临床治疗提供科学依据，该研究2012年1月―2013年1月间分别使用小儿清肺饮与复方鱼腥草合剂治疗小儿肺炎各52例，比较两组患者的临床疗效与用药依从性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该院收治肺炎患儿104例，所有患儿的临床诊断标准参考中华医学会儿科分会制定于1987年由卫生部发布的“小儿肺炎防治方案”[4]。将所有患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例。①观察组：其中男性患儿31例，女性患儿21例；年龄4～36个月，平均年龄为13.74±5.37个月；体质量：5～14 kg，平均（9.78±1.67）kg。②对照组：其中男性患儿32例，女性患者20例；年龄3～36个月，平均年龄为（12.85±6.28）个月；体重：8～17 kg，平均（9.35±2.94）kg。具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 观察组 患儿均给予抗生素治疗：红霉素（250 mg/支，批准文号：，用量25 mg/（kg?d），静脉滴注，疗程7～10 d，观察组并在缓解期给予小儿清肺饮治疗，以起到清热化痰、宣肺通府的作用，方为：炙麻黄6 g，苏子6 g，炒杏仁5 g，桔梗3 g，石膏2 g，黄答1.5 g。连翘5 g，葛根15 g，僵蚕5 g，牛蒡子5 g，葱白二寸，苔腻加豆豉6 g，苔黄加黄芩3 g，舌红无苔，热将入营，加元参6 g，麦冬6 g，郁金3 g，竹叶5 g，表闭抽风，加钩藤5 g，蝉衣3 g，制成口服液1 000 mL，用量为1 mL/kg，每日口服3次，7～10 d为1个疗程。在口服液中添加适量的香精和蔗糖，以减轻药物的苦味，并且无其它异味，患儿易于接受。 　　1.2.2 对照组 对照组患儿在缓解期口服复方鱼腥草合剂（广东化州中药厂生产的第2002III8号）治疗，鱼腥草主要成分分为甲基正壬酮、癸酰乙酰、月桂醛等挥发油，其味辛，性寒凉，具有清热解毒、提高机体免疫力、利尿等功效。剂量：1岁以内每次1/3支，2次/d，1～3岁 1/2支/次，3～6岁2/3支/次，2次/d，同时均给予抗生素治疗，疗程同上。 　　1.3 疾病疗效评定标准 　　疗效参考《中医病证诊断疗效标准》[5]。治愈：患儿的临床症状和体征完全消失，体温正常，肺部?音消失，X线复查肺部病灶吸收，血象恢复正常；显效：患儿的临床症状和体征明显减轻，肺部?音减少，X线复查肺部病灶未完全吸收；无效：患儿的临床症状和体征无明显改善或恶化者。治愈与显效例数之和计算总有效率。 　　1.4 观察指标 　　比较两组患儿治疗前后的总体疗效，临床体征的消失时间以及两组患儿的用药依从性。患儿用药的依从具体看患儿是否遵循医嘱用药的属性，患儿对药物治疗的执行程度，当患儿遵循治疗方案，服从医护人员对其健康的指导时依从性良好，反之依从性差。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料用均数