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小儿龋齿应用改良非创伤性充填技术的治疗效果探讨 　　[摘要] 目的 探讨改良非创伤性填充技术治疗小儿龋齿的临床疗效。方法 选取该院口腔科在2009年2月―2011年2月接诊的144例龋齿患儿作为研究对象，使用随机数字表将其分为改良组（n=72）与常规组（n=72），改良组患儿应用改良非创伤性充填技术进行治疗，常规组应用常规填充技术进行治疗，对比两组患儿的治疗效果。 结果 改良组患儿的合作率为91.7%，显著高于常规组的65.3%，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 应用改良非创伤性填充技术治疗小儿龋齿，不仅疗效确切，而且操作简单，易为患儿所接受，是治疗小儿龋齿的理想方法。 　　[关键词] 龋齿；改良非创伤性填充技术；玻璃离子 　　[中图分类号] R788.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（a）-0077-02 　　龋齿，是一种牙体在细菌等因素的影响下，硬组织发生进行性、慢性破坏的疾病[1]。该病的发生与时间、食物、宿主、细菌等多种因素均有密切关联。目前，龋病已经被WHO列为仅次于心血管疾病、癌症的第三大非传染慢性疾病，该病具有危害范围广、发病率高的特点[2]。据相关统计资料显示[3]，学龄儿童中有60～90%都会受龋病影响，同时成年人中也有很大一部分患有龋病。在以前，临床治疗龋齿在制备窝洞时，多使用车针、高速手机、低速旋转器器械钻磨，在使用车针祛腐时，会对牙硬组织及牙髓造成压力及温度刺激，导致疼痛，所以很大一部分龋病患者，特别是儿童都十分恐惧牙病治疗。目前，随着医学技术的不断进步，各种粘接技术、牙色填充材料及龋病监测手段日益完善和进步，口腔医学领域也随之提出了无创伤修复（ART）理念。无创伤修复作为治疗龋病的一种新方法，其具有疼痛轻、牙髓刺激小等优势，该技术自临床应用以来，就受到了广大龋病患者的一致青睐。为探讨改良非创伤性填充技术治疗小儿龋齿的临床疗效，2009年2月―2011年2月，该院在龋齿患儿的临床治疗中，采用了改良非创伤性填充技术，并取得了较为满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院口腔科接诊的144例龋齿患儿作为研究对象，所有患儿的龋坏均位于颊沟或颌面，144例患儿共有290颗患牙。所有患儿的龋洞数量均≥1个，龋洞直径均1 mm，能容最小号挖勺，且腐蚀未累及牙髓。使用随机数字表将其分为2组：改良组72例（142颗），男性41例，女性31例，年龄在2～9岁之间，平均年龄为（5.6±2.3）岁，其中邻颌面洞62颗，颌面洞82颗，患牙腐蚀程度：深龋21颗、中龋87颗、浅龋34颗；常规组72例（148颗），男性43例，女性29例，年龄在3～10岁之间，平均年龄为（6.1±2.6）岁，其中邻颌面洞61颗，颌面洞87颗，患牙腐蚀程度：深龋23颗、中龋89颗、浅龋36颗。 　　1.2 方法 　　改良组：改良非创伤性充填技术。手术器械包括各种型号的挖器（大号、中号、小号）、水门汀充填器、口腔检查器盘等，手术所需材料包括氢氧化钙糊剂、玻璃离子充填料（含氟）。使用手提挖匙彻底清理龋洞和窝沟，将龋洞中的腐蚀物质彻底去除，然后对患牙涂布清洁液，再使用清水冲洗，以干棉球隔湿并吹干水分。严格按照调制比例（1∶1）配制玻璃离子粘固剂，然后把粘固剂送入龋洞，并压实。最后使用器械将多余的填充料清除，调整咬合后即可完成。 　　常规组：常规填充技术。使用高速手机将患牙内层及外层的龋坏牙本质去除，将龋洞制备成具有一定固位型、抗力型的窝洞，以干棉球隔湿，常规消毒后，使用光凝单组份复合体（Dyract）对窝洞进行充填。极敏感患儿，需在局部麻醉下实施手术。 　　1.3 疗效评价 　　治疗后，牙齿表面光滑，视觉效果满意，患牙未出现继发性龋病，或者部分充填物脱落但患儿无自觉症状，判定为充填成功；充填物折裂或基本脱落，患儿有牙髓症状或继发性龋病出现，判定为充填失败。 　　患儿术中合作情况评价：治疗进行顺利，主动接受、配合治疗，为合作型；对治疗有抵触行为，必须在命令或诱导语言下才能进行治疗，治疗进展困难，为畏惧型；拒绝治疗，必须在强制措施下，才能进行治疗，为强制型。 　　1.4 统计方法 　　该研究数据全部录入SPSS18.0统计学软件中做处理、分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，利用t检验进行数据比较；计数资料以百分率（%）表示，利用χ2检验进行数据比较。 　　2 结果 　　2.1 术中配合度 　　两组患儿术中配合情况比较，见表1。由表1可知，改良组患儿中，有66例为合作型，合作率为91.7%，显著高于常规组的65.3%，P0.05，差异有统计学意义；改良组有1例（1.4%）为采取强制措施进行治疗，常规组有8例（11.1%），组间比较