小店区2007―2013年孕产妇死亡情况分析.docVIP

小店区2007―2013年孕产妇死亡情况分析 　　【摘要】目的 对小店区2007-2013年孕产妇死亡监测资料进行分析，了解孕产妇死亡监测工作中存在的问题，旨在为进一步做好孕产妇系统管理，降低孕产妇死亡率提供可靠依据。方法 采用回顾性分析方法，对2007-2013年孕产妇死亡监测资料集评审结果进行分析比较。结果 小店区2007-2013年活产数为71643，孕产妇死亡4例（其中流动人口孕产妇死亡3例），孕产妇死亡率平均为1.40/10万。孕产妇死亡率显著下降。孕产妇死因为先天性心脏病、产后出血、异位妊娠、流产。结论 小店区近7年孕产妇死亡率显著下降。要进一步实现孕产妇0死亡，必须提高基层医疗技术水平，尤其是加强流动人口孕产妇的系统管理。 　　【关键词】孕产妇死亡率；死亡原因；孕产妇系统管理 　　【中图分类号】R173 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0554-01 　　孕产妇死亡率（maternal mortality rate ，MMR）是衡量国家经济社会发展和卫生事业发展的重要指标[1]，也是反映母婴安全的重要指标，联合国将其列为全球八项千年发展目标之一，我国也将其列为卫生工作的三大指标之一[2]。通过对我区2007-2013年孕产妇死亡情况的回顾性分析，了解我区孕产妇死亡原因及死亡率，为实施有效干预，进一步降低孕产妇死亡率，提高人群生活质量提供可靠依据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　2007-2013年小店区11所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）上报的孕产妇死亡监测季度报表、孕产妇死亡调查表及附卷、孕产妇死亡医院原始病历，以及小店区孕产妇死亡评审记录。调查对象为小店区居住孕产妇（包括流动人口孕产妇死亡）。 　　1.2方法 　　通过三级妇幼保健网，逐级上报孕产妇死亡监测报表、死亡个案卡、孕产妇死亡调查表计附卷，逐级进行质量控制，保证数据的准确性，采用回顾性调查分析方法，对2007-2013年孕产妇死亡个案及评审结果进行分析。 　　2结果 　　2007-2013年小店区本地人口活产数71643人，本地人口孕产妇死亡1，平均孕产妇死亡率1.40/10万；流动人口孕产妇死亡3人。 　　2.1 2007-2013年小店区孕产妇死亡率（见表1） 　　2.2 2007-2013年小店区孕产妇死亡率城市农村比较（见表2） 　　2.3小店区孕产妇死亡率与全省、全市孕产妇死亡率比较（见表3和图1） 　　3 小店区孕产妇死亡评审结果 　　2007-2013年我区评审本地孕产妇死亡1例，流动孕产妇死亡病例3例，评审结如下： 　　3.1孕产妇死因分类及构成（见表5） 　　4讨论 　　孕产妇死亡率是反映国民经济的发展水平，社会文明进步程度，和医疗卫生事业发展状况的一个综合指标，是政府部门进行妇幼卫生计划管理、决策的重要依据[3]。本资料显示，小店区孕产妇死亡率2007-2013年间，除2010年为13.52/10万外，均为0。提前完成了国家《贯彻2011～2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》中，到2015年，全国孕产妇死亡率下降到22/10万，到2020年，全国孕产妇死亡率下降到20/10万的目标[4]要求。 　　与基本公共卫生项目工作有机结合，加强孕产妇健康管理。基本公共卫生工作下沉后，通过孕妇到居住地社区卫生服务中心或乡镇卫生院建孕产妇保健手册和居民健康档案，使基层医疗保健机构掌握了辖区孕妇的基本情况，能够及时督促孕妇规范产检，并对高危孕产妇及时发现，及时管理，按时随访，提高了孕期管理质量。 　　加强孕产妇死亡监测信息管理。国家基本公共卫生服务项目规范实施后，孕产妇健康管理工作下沉到基层社区卫生服务机构，但目前社区卫生服务机构由于体制问题，妇保人员不专业，不固定、人员配置不够，以致他们对育龄妇女婚育情况不是很了解，孕产妇信息掌握不全面，易造成活产数及孕产妇死亡数的漏报；我区孕产妇的健康管理工作大多由社区卫生服务中心承担，而社区卫生服务中心人员有限，工作量大，管理难以到位，也易造成统计数据的不准确。 　　做好流动孕产妇的健康管理工作。我区4例孕产妇死亡中，有3例为非本地人口来我区就医，说明我区流动人口的孕前、孕期保健工作亟待加强。由于我国现行的人口管理制度仍是以户籍管理为主，长期以来对外来人员的卫生保健管理非常薄弱，[5]我区流动人口多，她们自我保健意识差，而且每日早出晚归，管理难度大，尤其因近年商业区发展及商品房新建迅速，市中学人口南移，富士康工业区外来打工人员众多等诸多原因，给孕产妇管理工作带来了一定的困难。要加强流动人口的健康管理工作，提高外来务工人员的保健意识，以做到早孕及时建册、孕期规范管理、住院持册分娩、产后及时回册，提高流动孕产妇孕期