康复新液联合抗病毒口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察.docVIP

康复新液联合抗病毒口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察 　　【摘要】 目的 观察康复新液联合抗病毒口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法 将130例疱疹性咽峡炎患儿随机分成治疗组68例和对照组62例， 治疗组给予抗病毒口服液10 ml， 2次/d， 口服；并同时应用康复新液喷口腔， 5 次/d；对照组给予利巴韦林10 mg/（kg?d）， 1次/d， 静脉注射；比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为91.18%， 对照组总有效率为83.87%， 两组对比差异有统计学意义（P0.05）。结论 康复新液联合抗病毒口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切， 值得临床推广。 　　【关键词】 康复新液；抗病毒口服液；利巴韦林；疱疹性咽峡炎 　　疱疹性咽峡炎是小儿较常见的上呼吸道感染性疾病， 主要侵犯对象为学龄前儿童， 好发于夏秋季， 病程约1周左右， 多由柯萨奇病毒引起， 临床特征为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等， 咽部充血、咽腭弓、悬雍垂、软腭处有2～4 mm大小的疱疹， 周围有红晕， 疱疹破溃后形成小溃疡。感染严重者可引起肺炎、脑炎等多种致命性并发症[1]。本院应用康复新液联合抗病毒口服液治疗疱疹性咽峡炎68例， 取得较好疗效， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2012年 12月～2013年3月在本院口腔科门诊就诊的患儿130例， 随机分为治疗组68例和对照组62例。治疗组中男40例， 女28例；年龄6个月～8岁， 平均年龄4.9岁。对照组中男30例， 女32例；年龄4个月～8岁， 平均年龄4.4岁。两组在年龄、性别等一般资料方面比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 诊断依据 　　1. 2. 1 诊断标准 按《诸福棠实用儿科学》中疱疹性咽峡炎诊断标准[2]。 　　1. 2. 2 纳入标准 ①符合《诸福棠实用儿科学》中疱疹性咽峡炎诊断标准；②均为初诊病例， 病程在2 d以内；③无其他并发症者。 　　1. 2. 3 排除标准 ①单纯疱疹病毒引起的龈口炎及手足口病患儿；②就诊前已经过或正在治疗者；③不能按要求服药者；④同时伴有其他疾病者。 　　1. 3 治疗方法 患儿全身症状重者予以对症治疗；在此基础上对照组给予利巴韦林注射液10 mg/kg， ivdrip， q.d.， 5～7 d；治疗组采用抗病毒口服液（广州市香雪制药股份有限公司， 国药准字10 ml， 2次/d， 口服；同时应用康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司， 国药准字向口腔内喷洒药液， 5 次/d。 　　1. 4 疗效评定标准 ①显效：体温恢复正常， 疼痛消失， 5 d后口腔疱疹愈合， 进食正常。②有效：体温正常， 症状好转， 疱疹明显减少或有溃疡。③无效：症状及体征均无明显好转。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件对数据进行统计学分析。应用方差分析， 计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组总有效率为91.18%， 对照组总有效率为83.87%。两组比较， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　疱疹性咽峡炎多数为柯萨奇A病毒感染所致， 少数病例也可由EV71肠道病毒所致， 临床以发热、咽痛、流涎、咽峡部疱疹为主要表现。原则上主要通过对症治疗， 抗病毒治疗可缩短病程， 缓解患儿痛苦。传统治疗大多应用广谱抗病毒药物如利巴韦林， 因该药易产生耐药性， 且有一定的副作用， 临床疗效欠佳， 且有注射疼痛及在院治疗时间长之缺点， 不易为家长及患儿所接受。 　　本院多年来应用抗病毒口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎， 疗效确切， 易于被广大患儿及家长接受。该药主要成分有板蓝根、生石膏、连翘、广藿香、知母、芦根、生地、石菖蒲、郁金等。临床上常用于治疗上呼吸道感染、水痘、腮腺炎等病。该药成分中板蓝根具有清热、凉血、解毒的作用， 中医学认为其善治瘟疫热病、烂喉丹痧、咽喉肿痛， 现代研究确认其有抗病毒、抑菌和增强机体免疫功能的作用；生地滋阴清热；生石膏清热降火；连翘清热解毒， 可治表里发热；广藿香解表除湿、和中止呕；知母滋阴降火；芦根降胃火、清肺热而止吐；石菖蒲及郁金行气化痰。抗病毒口服液是治疗以发热咽痛为突出的症状的小儿疱疹性咽峡炎组方， 苦、辛、寒结合， 清热降火而不伤阴， 具有抗病毒、抑菌、退热、提高机体免疫功能的作用[3]。 　　疱疹性咽峡炎溃破后引起的疼痛和炎症可导致儿童进食困难及进一步加重病情。康复新液的有效成分为肽类活性物质、多元醇类及粘糖氨酸。肽类活性物质、