导乐分娩配合GT―4A电脑疼痛治疗仪用于产时镇痛的临床效果观察.docVIP

导乐分娩配合GT―4A电脑疼痛治疗仪用于产时镇痛的临床效果观察 　　【摘要】 目的 探讨导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪减轻产痛的效果及对产程和分娩方式的影响。方法 100例初产妇采用随机和自愿的原则分为两组， 每组50例。观察组实行导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪镇痛分娩。对照组实行传统方法待产。比较两组产痛效果、产程进展、分娩方式。结果 观察组镇痛效果明显， 镇痛有效率100%， 第一产程和总产程明显缩短， 两组难产率比较差异有统计学意义（P0.01）， 且观察组明显低于对照组。结论 导乐分娩配合GT-4A电脑镇痛仪镇痛分娩效果良好， 能减轻产痛， 加速产程进展， 操作简单方便， 产妇易于接受， 降低剖宫产率， 促进自然分娩。 　　【关键词】 导乐分娩；GT-4A电脑疼痛治疗仪；镇痛 　　产痛令众多产妇畏惧分娩、缺乏自信、使子宫收缩和宫口扩张不协调， 导致产程进展异常， 增加了剖宫产率。无痛分娩是提高围生期质量的医学发展需要。因此， 本院产科从2011年4月开始， 尝试导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪用于产时镇痛， 取得了良好的效果， 现将临床效果观察报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 随机选取100例2011年5～11月在本院分娩的单胎、头位、无明显头盆不称、无明显产科禁忌证、自然动产、宫口开大2 cm产妇， 分为观察组和对照组， 各50例。观察组采用导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪镇痛分娩；对照组无任何产程干预， 实行传统方法待产分娩。 　　1. 2 方法 观察组于宫口开大2 cm， 宫缩规律， 间隔3～5 min 1次， 每次持续30 s以上产妇难以忍受宫缩痛时， 实行导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪进行镇痛分娩。即由1名有分娩经验有责任心的资深助产师与家属共同陪伴分娩全过程。在整个分娩过程中助产师耐心指导产妇各个产程的分娩方法， 来配合助产士顺利分娩。同时帮助产妇解除对分娩的恐惧心理， 给予精神和感情的支持和鼓励。使其在温馨的氛围中完成分娩。并严密观察产程进展情况。在此基础上给予GT-4A电脑疼痛治疗仪镇痛。操作导乐仪之前应先为产妇讲解：导乐仪镇痛对母婴无任何副作用；告诉产妇使用导乐仪的感受：用上后会有一种酥酥麻麻的感觉， 比较舒服。导乐仪有A、B、C、D四组传导贴， 分别贴到人体手腕部和腰部的位置， A组的两个传导贴分别粘贴于左手虎口部和腕部横纹向上三横指处， B组的传导贴贴在右手相同部位， 必须将相同颜色输出贴贴到同一个手臂上。C、D组嘱产妇取侧卧位， 传导贴粘贴于T10-L1的位置（由脐部水平划线至腰椎， 脊椎两侧各旁开3 cm， 将C组传导贴的底端粘贴于脐水平线5 cm处）， D组传导贴粘贴于距C组垂直向下5 cm处， 可使用胶带粘贴好防止脱落。必须将相同颜色输出贴贴到同一水平线上。按治疗参数调节按钮调整电流强度， 以引起手部肌肉轻微震颤， 手型无明显变化为宜；腰部以产妇承受感觉主诉及临床观察为主。对照组不加任何干涉， 也不实行陪伴分娩， 实行传统方法待产。 　　1. 3 镇痛疗效评判标准 导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪镇痛后疼痛表现为0～3为镇痛效果显著， 4～6为有效， 7～10为无效。总有效率=显效率+有效率。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组镇痛效果比较 观察组50例中， 一般在使用导乐仪5～15 min开始发挥镇痛作用， 腹痛缓解总有效率达100%。对照组疼痛剧烈。两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组产程比较 观察组50例第一产程平均3.5 h， 第二产程平均1 h， 第三产程5 min， 总产程4.5 h左右；对照组50例第一产程平均8.8 h， 第二、三产程分别为1.1 h、4 min， 总产程平均9.9 h。两组比较差异有统计学意义（P0.01）。 　　2. 3 两组分娩方式比较 观察组50例平产分娩41例， 阴道难产5例， 剖宫产4例。对照组50例平产分娩25例， 阴道难产14例， 剖宫产11例。两组比较差异有统计学意义（P0.01）。 　　3 讨论 　　GT-4A电脑疼痛治疗仪能减轻产痛， 且安全有效。分娩疼痛被公认为世界上最难忍受的疼痛之一， 目前产妇精神状态对分娩过程影响很大， 尤其是初产妇， 对分娩缺乏正确的认识， 容易产生焦虑、恐惧、紧张不安等情绪， 产妇对分娩的恐惧和焦虑心理易致使中枢神经系统发生功能紊乱， 可致使交感神经兴奋性和机体对外界刺激敏感度增强， 产妇的痛阈及适应性