微创经皮与切开复位内固定治疗胫骨骨折的临床疗效比较.docVIP

微创经皮与切开复位内固定治疗胫骨骨折的临床疗效比较 　　[摘要] 目的 比较微创经皮与切开复位内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 选择该院胫骨骨折患者46例，随机分成微创组和传统组，每组各23例。根据Johner-Wuhs法对两组手术疗效、术中出血量、切口长度、手术操作时间、骨痂形成时间、术后观察时间进行对比研究。结果 微创组与传统组相比较手术出血量少、切口长度短、手术操作时间短骨痂形成时间短、术后观察时间短、手术效果好。差异有统计学意义（P0.05）。结论 微创经皮治疗胫骨骨折具有良好优势，治疗效果满意，值得推广。 　　[关键词] 胫骨骨折；微创经皮；切开复位内固定 　　[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（c）-0059-02 　　[Abstract] Objective To compare the clinical efficacy of minimally invasive percutaneous and open reduction and internal fixation for the treatment of tibial fractures. Methods 46 cases of patients with tibial fractures admitted in our hospital in recent 5 years were divided into minimally invasive group and the traditional group， 23 cases in each group. According to Johner-Wuhs method， the clinical efficacy， intraoperative blood loss， incision length， operation time， callus formation time， postoperative observation time of these two groups were compared and studied. Results Compared with the traditional group， the intraoperative blood loss of the minimally invasive group was less， the incision length was shorter， the operation time， callus formation time and postoperative observation time was shorter， and the effect of surgery was better， the differences were statistically significant（P0.05）. Conclusion Minimally invasive percutaneous treatment for tibial fractures has good advantages， and the treatment effect is satisfactory， which is worthy of promotion. 　　[Key words] Tibial fracture； Minimally invasive percutaneous； Open reduction and internal fixation 　　胫骨是长骨中最易发生骨折的部位，其患者约占全身骨折患者的13.7%。 胫骨的营养血管是由胫骨干上方1/3后外侧进入，在致密骨内穿行一段后进入骨髓腔[1]。胫骨前内侧没有肌肉组织覆盖血供差，发生骨折后极易导致骨折部位血供不足导致延迟愈合不愈合或畸形愈合。该次研究对该院2009年3月―2013年3月46例胫骨骨折患者应用微创经皮和传统切开复位内固定术两种方式进行治疗的临床疗效比较，研究的过程和结果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院胫骨骨折患者46例，男29例，女17例；年龄18～67岁，平均46.7岁；致伤原因为：交通事故26例，跌伤扭伤15例，重物砸伤4例；胫骨近端骨折6例，中上段骨折11例，中下段骨折22例，远端骨折7例；开放性骨折17例，闭合性骨折29例；2例伴严重软组织挫伤并水肿，1例术前出现骨筋膜室综合征行减压治疗；2例为严重粉碎性骨折并骨缺损，，15例合并腓骨骨折。随机分成微创组和传统组，每组23例。两组患者骨折原因包括重物砸伤、跌伤扭伤、交通事故。研究对象的