微创血肿及脑室穿刺体外引流治疗丘脑出血的临床研究.docVIP

微创血肿及脑室穿刺体外引流治疗丘脑出血的临床研究 　　【摘要】 目的：探讨血肿穿刺加脑室外引流治疗丘脑出血伴破入脑室的疗效。方法：笔者对所在医院2011年10月-2014年1月收治的43例丘脑出血患者采用微创软通道血肿及脑室穿刺体外引流治疗方法和疗效进行回顾性分析。根据日常生活活动能力量表（Barthel 指数）的评价标准对术后疗效进行评估。结果：95%的患者在5 d内血肿基本消失，术后6月恢复良好34例（79.1%），重度功能障碍与生活依赖明显7例（9.6%），生活完全依赖2例（4.7%）。结论：丘脑出血破入脑室，采用血肿及脑室穿刺体外引流术加尿激酶液化血肿的治疗方法，安全有效，可改善其预后，恢复快。 　　【关键词】 丘脑出血； 继发性脑室内出血； 穿刺体外引流 　　Clinical Studies of Hematoma Minimally Invasive in Vitro Ventricle Puncture Drainage Treatment for Patients with Thalamic Hemorrhage/LI Zhen， HOU Li-ming，HE Yan-yu，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（32）：145-147 　　【Abstract】 Objective：To explore the curative effect of hematoma puncture and intraventricular external drainage method for the treatment of thalamic hemorrhage. Method：Minimally invasive hematoma and soft channel ventricle puncture drainage were used to treat 43 cases of thalamic hemorrhage between October 2011 and January 2014.The postoperative curative effect were evaluateted according to the daily life activities ability scale （Barthel index） of evaluation standard.Result：Hematoma disappeared in 95% of all the patients within 5 d， 34 cases （79.1%） of patients were in good recovery after 6 months of the operation.7 cases （9.6%）of patients were in severed dysfunction.Life dependent entirely on care were seen in only 2 cases （4.7%）. Conclusion：Hematoma and intraventricular hematoma puncture drainage with urokinase in vitro liquefaction treatment is safe and effective，it can improve prognosis， and accelerate the recovery progress. 　　【Key words】 Thalamus hemorrhage； Secondary intraventricular hemorrhage； Puncture drainage in vitro 　　First-author’s address：The People’s Hospital of Hejiang County， Hejiang 646200，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.32.052 　　笔者所在医院自2011年10月-2014年1月，采用微创软通道血肿及脑室穿刺外引流，并经引流管注入尿激酶治疗丘脑出血43例，取得较好的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 男18例，女25例，年龄53～79岁，平均58.5岁，既往患有高血压病史25例。入院时患者GCS评分6～10分，无脑疝形成，既往无脑血管意外病史。 　　1.2 丘脑出血及继发性脑室内出血的诊断标准 中国急性脑出血治疗指南推荐意见（2011年）；入院急诊CT明确。丘脑出血CT分型标准：Ⅰa血肿局