常德市2009―2013年霍乱监测结果报告.docVIP

常德市2009―2013年霍乱监测结果报告 　　【摘 要】目的：及时发现人群中霍乱病例和被霍乱污染的水体及食物，尽早采取预防控制措施，防止疫情扩散。方法：采取全市常规监测和疫点监测相结合的方法。结果：常德市2009-2013年共发生3起霍乱疫情；常规外环境监测样品21349份，检出霍乱弧菌阳性78份，均为海产品；疫点检测 3份，检出带菌者1例；来自病人、带菌者、甲鱼中分离的O139群霍乱弧菌高度同源。结论：甲鱼等水产品是常德市发生霍乱的主要因素，因此应加强水产品的监测和卫生管理，同时要做好农村聚餐的卫生指导。 　　【关键词】霍乱；监测；水产品 　　【中图分类号】R516 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4231-02 　　【Abstract】Objective：To promptly find the cases of cholera in crowd，the food and water body contami nated by Vibriocholerae，and to take effective preventive measures as early as possible to avoid the growing epidemic. Methods：Both the regular monitoring and spots surveillance were taken. Results：Totally 3 outbreaks were reported from 2009 to 2013.21349 samples from environment were tested by regular monitoring.78 sanples were positive，which all came from the seafood. 3 samples were tested in the epidemic spots，and 1 carrier were found.The Vibrio cholera O139 strains isolated from soft-shelled turtles enjoyed a high homology with those of both patients and carriers. Conclusions：Thecontaminated sea food such as contaminated soft-shelled turtles was the main factor of the cholera O139 epidemic in Changde City.We should strengthen the monitoring of sea food and its hygiene management，and give good guidance for rural gathering-dinner. 　　【Key words】Cholera； Monitoring； Sea food 　　霍乱（ C hol e r a） 是一种古老的传染病， 在历史上曾引起 7 次大流行， 以发病急、 传播快、 波及范围广为特征， 是《 中华人民共和国传染病防治法》 规定的甲类传染病之一 ，也是国际检疫传染病中的一种。霍乱主要是由于进食受霍乱弧菌污染的水或食物所引起。开展霍乱监测，可及时发现人群中霍乱病例和被污染的水体及食物，尽早采取预防控制措施，防止疫情发生和扩散。常德市每年均在开展霍乱监测工作，现将2009―2013年霍乱监测结果报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 监测对象 　　1.1.1 腹泻病人监测 全市各级各类医疗机构，在霍乱流行季节开放腹泻门诊，按要求对所有腹泻病人进行专册登记，对具有一定临床或流行病学指征的腹泻病人采集粪便或呕吐物等标本进行病原检测，发现疑似病例，立即报告辖区内疾病预防控制机构。 　　1.1.2 外环境及食品监测 全市疾病预防控制中心在霍乱流行季节（5-10月），开展环境水体和食品的监测。环境水体包括淡水养殖场、水产品码头、医院污水排放口、与人群生活关系密切的河流、池塘、湖泊、水井及乡镇自来水厂水源水等，食品监测的重点为市售水产品（如鱼、虾、甲鱼、牛蛙等）以及生冷、卤制食品等。 　　1.1.3 疫点监测 发生霍乱疫情后对病人的密切接触者或与病人有共同暴露史的人群采集粪便或肛拭子进行霍乱弧菌检测，发现带菌者及时进行处理；对与病人发病密切相关的水、食物进行监测，查找感染来源；对可能被病人呕吐物、排泄物污染的周围环境进行监测，以便及时消毒并评价消毒效果。 　　1.2 监测方法