思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效分析.docVIP

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效分析 　　摘要：目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者采用思美泰与熊去氧胆酸联合治疗的效果。方法：纳入我院2013年10月―2014年10月所收治的100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象，采用随机数字法将其均分成两组，对照组给予思美泰治疗，观察组患者给予思美泰与熊去氧胆酸联合治疗，比较两组患者的围产儿情况、妊娠结局、皮肤瘙痒情况以及各项生化指标。结果：两组患者的围产儿情况、妊娠结局、皮肤瘙痒评分以及各项生化指标差异明显，有统计学意义，P0.05。结论： 在对妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行临床治疗时，思美泰与熊去氧胆酸联合治疗具有较高的临床应用价值，且安全性较高。 　　关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症；熊去氧胆酸；思美泰；治疗效果 　　Abstract： objective： to analyze intrahepatic cholestasis syndrome during pregnancy （ICP） were treated by mattel Methods： in our hospital in October 2013 - October 2014 treated by 100 cases of intrahepatic cholestasis during pregnancy patients ， itchy skin and the biochemical indexes. Results： the perinatal situation of two groups of patients， the pregnancy outcome， itchy skin clear difference score and the biochemical indicators， was statistically significant， P 0.05）. Conclusion： mattel and bear bile acid combination therapy to oxygen has high clinical value， and high safety. 　　Keywords： intrahepatic cholestasis disease during pregnancy； Bear to oxygen bile acid； Mattel； Treatment effect 　　妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期的常见并发症，此类患者的临床表现主要为皮肤黄疸、瘙痒，且该病对胎儿的危害较大，其对围产儿的致病率以及致死率均较高，为了确保母婴健康，对于妊娠期肝内胆汁淤积症必须进行及时治疗[1]。为了对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗方法进行深入了解，本研究将对100例患者的临床资料进行回顾性分析，详情如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　纳入我院2013年10月―2014年10月所收治的100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成两组，所有患者均无药物忌症，且在知情同意的情况下加入本研究。本研究所有患者均不存在以下情况：①胎动异常，胎儿监护异常；②单纯腹部皮肤瘙痒、皮肤疾病以及药疹等引起的皮肤瘙痒；③其他原因或病毒性肝炎所引发的肝功能异常；④存在肾、肺、心、脑等严重脏器疾病有妊高症、全身感染、急性脂肪肝以及糖尿病等内科疾病的患者。观察组患者的年龄为20―40岁，平均（28.1±2.1）岁；对照组患者的年龄为21―39岁，平均（27.9±1.4）岁，两组患者的一般资料差异不大，无统计学意义，P0.05。 　　1.2 诊断与分度标准 　　（1）ICP诊断标准：①患者在孕晚期出现了黄疸、皮肤瘙痒等情况；②血清胆汁酸≥10umol/L或甘胆酸.≥10.75umol/L测定：③肝功能测定：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）转至中度升高，其含量为正常水平的2―10倍，ALT的敏感性比AST高，部分患者的血清胆红素呈轻、中高度升高，但未超过85.5umol/L，其中直接胆红素的含量占到了50%以上。 　　（2）分度标准：重度：患者的病程大于或等于3周，发病时孕周小于34周，总胆汁酸（TBA）大于或等于40umol/L，血清总胆红素（TB）含量大于或等于21 umol/L，直接胆红素（DB）大于或等于6 umol/L，ALT大于或等于200U/L，AST大于或等于200U/L。甘胆酸≥43umol/L .轻度：患者的病程小于3周，发病时孕周大于或等于34周，TBA小于40umol/L，TB小于21 umol/L，DB小于6 umol/L，ALT小于200U/L，AST小