急性冠脉综合征与血浆蛋白Z及炎症标志物的相关性研究.docVIP

急性冠脉综合征与血浆蛋白Z及炎症标志物的相关性研究 　　[摘要] 目的 探讨急性冠脉综合征与血浆蛋白Z（PZ）及炎症标志物的相关性与临床意义。 方法 筛选 100例急性冠脉综合征（ACS）患者，其中急性心肌梗死（AMI）组55 例，不稳定型心绞痛（UAP）组45 例；50例正常对照者。按试剂盒方法测定PZ和炎症标志物水平。 结果 ACS组血清PZ、PPAR-α显著低于正常对照组（P0.05）。AMI组TNF-α、IL-8水平明显高于UAP 组（P0.05）。PZ、PPAR-α的表达水平与hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8呈负相关（r=-0.445、-0.398、-0.534、-0.321；-0.365、-0.511、-0.423、-0.396，P0.01）。结论 急性冠脉综合征患者血浆PZ水平明显下降，提示PZ缺乏可能是急性冠脉综合征存在的一个危险因素。PPAR-α 表达明显下调，与明显上升的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8呈负相关，提示PPAR-α可能通过抗炎反应，hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8等可能参与促炎反应参与急性冠脉综合征发病过程，并与斑块的不稳定状态有关。 　　[关键词] 急性冠脉综合征；血浆蛋白Z；炎症 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）32-0019-03 　　The relation study of acute coronary syndrome， plasma protein Z and inflammatory markers 　　FU Qiang1 HUANG Dan2 WANG Dongwang1 CHEN Yunhe1 CHEN Ningnan1 TANG Bin1 　　1.Emergency Department， the People’s Hospital in Jiangxi Province， Nanchang 330006， China； 2.Anaesthesia Department， the Second Hospital Affiliated to Nanchang University， Nanchang 330006， China 　　[Abstract] Objective To study the relation and clinical significance between inflammatory markers， plasma protein Z levels and acute coronary syndrome（ACS）. Methods One hundred acute coronary syndrome （ACS） patients， which was comprised of 55 patients with acute myocardial infarction （AMI） and 45 patients with unstable angina pectoris （UAP）， and 50 normal control cases were recruited for this study. The levels of PZ and inflammatory markers were measured according to the kit method. Results The PZ， PPAR-α levels of ACS group were significantly lower than that of the control group （P0.05）， the TNF-α， IL-8 levels were significantly higher than that of the UAP group （P 　　[Key words] Acute coronary syndrome； Plasma protein Z； Inflammation 　　急性冠状动脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）等，其发生与冠状动脉粥样硬化斑块不稳定相关。近来研究表明在冠心病发生、发展中免疫调节与炎症反应具有重要作用[1]。炎症与细胞因子及细胞因子间的相互调节在动脉粥样硬化的发生和发展起到一定的作用[2]。血浆蛋白Z是由肝脏合成的一种维生素K依赖性Ca2+结合蛋白[3]。Cesari F等[4]研究报道急性冠脉综合征患者的PZ水平与炎症因子有关；而PZ联合炎症因子水平与急性冠脉综合征血栓的进一步形成有何关系报道较少。本研究选择了15