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慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理效果分析 　　【摘 要】目的：分析慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理措施。方法：随机选取我院2012年11月至2013年11月收治的86例慢性心功能不全合并糖尿病患者，按照不同的护理方式，将患者分为观察组与对照组，每组各43例。对照组实施常规护理，包括日常护理和健康教育，观察组在对照组的护理基础上，实施综合护理，包括病情评估、饮食护理、心理护理、血糖护理及运动指导等，观察两组患者的血糖变化情况及其他临床症状改善情况，对比两组患者的护理满意度。结果：观察组血糖下降幅度大于对照组，42例病情好转出院，护理满意度为95.3%；对照组38例病情好转出院，护理满意度为86.0%。两组对比有差异（P0.05）。结论：对于慢性心功能不全合并糖尿病患者，应在常规治疗的基础上，严格控制患者的血糖水平，给予患者综合护理，改善患者的心功能，从而提高患者的治疗效果，降低患者病死率。 　　【关键词】慢性心功能不全；合并糖尿病；护理；效果 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4497-02 　　糖尿病发病率较高，是临床常见疾病，多发于中老年患者，临床表现为血糖明显上升，主要由于胰岛素代谢异常所致，具有终身性，危害性较大。一旦患上糖尿病，将会严重影响患者的正常生活，给患者带来巨大的经济负担。糖尿病是心血管疾病的诱发因素，容易诱发慢性心功能不全，当患者同时患上两种疾病时，病死率也会随之增加[1]。对于慢性心功能不全合并糖尿病患者，在治疗期间，应加强患者的护理，控制患者的血糖水平，改善患者的临床症状，稳定患者病情。为了探讨慢性心功能不全合并糖尿病患者的最佳护理方式，本文以我院收治的86例慢性心功能不全合并糖尿病患者为研究对象，对其中43例患者实施综合护理，并与其余43例实施常规护理的患者作对比，探讨两种不同护理方式对患者的影响，现将护理过程总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取我院2012年11月至2013年11月收治的86例慢性心功能不全合并糖尿病患者，根据护理方式将患者分为观察组43例与对照组43例。观察组男21例，女22例，最小年龄48岁，最大年龄76岁，平均年龄（65.8±2.6）岁。 　　风湿性心脏病4例，高血压心脏病21例，缺血性心脏病15例，扩张型心脏病3例。对照组男28例，女15例，最小年龄54岁，最大年龄81岁，平均年龄（67.2±5.4）岁。风湿性心脏病2例，高血压心脏病23例，缺血性心脏病16例，扩张型心脏病2例。患者的临床症状包括活动耐量明显下降、血糖显著上升、气短、心悸、胸闷等。所有患者均经相关检查确诊为2型糖尿病，均存在心功能不全情况。心脏彩超检查结果显示，患者的心脏左室射血分数值最小为35%，最大40%；经血糖监测发现，空腹血糖为8.0～10.0mmol/L的患者32例，11.0～14.0mmol/L的患者54例。两组患者在性别、年龄、临床症状等方面对比无明显差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2护理方法 　　1.2.1对照组护理方法 　　对照组实施常规护理，护理内容包括日常护理及健康教育，具体方法如下。 　　（1）日常护理：保持病房整洁、干净、注意通风，将室内温度调整为23℃左右，室内湿度保持在60%左右[2]。为了避免患者患上褥疮，应定时帮患者拍背翻身，用温度适宜的水帮患者擦背，并进行适当按摩，尤其一些骨头突起的部位，通过以上护理，降低褥疮发生率。嘱咐患者注意保暖，尽量穿着宽松舒适的衣服，定期更换衣物、床单、被套等，保持皮肤干燥，注意个人卫生。对于需要长期卧床休息的患者，应进行口腔护理，及时清除口腔异物，确保患者口腔卫生。如患者有吸烟习惯，应给予规劝和限制，禁止患者喝酒。注意观察患者的睡眠质量、饮食情况及大便情况等，给予患者关心照顾，与患者建立良好的护患关系，主动与患者交流，排解患者的心理压力[3]。观察记录患者的用药反应、血压变化、心率、神志、血糖、心律、尿量及呼吸频率等，一旦发现异常，立即报告医生处理。 　　（2）健康教育：应根据患者的受教育程度、生活环境及性格特征等，制定健康教育方案，针对患者的理解能力和认知能力，实施个体化健康教育。向患者讲解关于心功能不全及糖尿病的发病机制、并发症类型、临床症状、预防方法、治疗方法及临床治疗进展等，让患者了解自身疾病，避免患者盲目悲观或盲目乐观。向患者说明血糖正常值及其波动范围，针对患者的认识误区进行重点指导，通过讲解，使患者掌握心功能不全合并糖尿病的相关知识。若患者的年龄较大，理解能力较差，应采用一对一的教育模式，确保健康教育的有效性[4]。另外，还应向患者说明治疗过程中的注意事项，避免患者养成不健康的行为习惯，以免对治疗造成