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慢性肺心病合并冠心病的临床特点及诊治 　　[摘要] 目的 分析研究慢性肺心病合并冠心病的临床特点以及诊治方法。方法 抽取目前在该院收治的患有慢性肺心病合并冠心病的病人80例，同时抽取单一慢性肺心病的病人80例，慢性肺心病合并冠心病病人为实验组，单一慢性肺心病为对照组，对实验组和对照组病人的临床特征进行对比分析。结果 实验组病人当中有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等相关原因的百分比明显大于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 慢性肺心病病人如果伴有肥胖、高血压、心绞痛等首先应该考虑是否伴有冠心病，同时不可以采取单一诊断方式，要根据病人病情的实际情况进行综合分析，并通过相关的临床及辅助检查进行诊断，可以使确诊率明显提升，使临床治疗效果显著提高，对病人病情及生活质量的改善起到至关重要的作用。 　　[关键词] 慢性肺心病；冠心病；临床特点；诊治 　　[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（c）-0105-02 　　如今，随着社会经济不断发展，人口老龄化日益严重，并且人们的饮食结构也悄然发生着变化，使发生慢性肺心病的病人每年呈现递增趋势，根据相关临床实践研究表明，慢性肺心病病人随着年龄的不断增长，其合并冠心病的发生率也在不断增加，两种疾病合并存在的几率在25.6%左右[1]。现在，随着医疗水平不断提高，对慢性肺心病并发冠心病的临床诊治技术取得突破性进展，使临床治疗效果明显提高。该研究抽取2010年5月―2013年9月期间在该院收治的患有慢性肺心病并发冠心病的病人80例，对其相关临床资料给予回顾性分析。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽取2010年5月―2013年9月在该院收治的患有慢性肺心病并发冠心病的病人80例，为实验组；同时抽取单一慢性肺心病的病人80例，为对照组。实验组男性病人54例，女性病人26例，年龄在55～81岁，平均年龄为67.2岁。肺心病病程为1～20年，平均病程为10.3年；对照组男性病人51例，女性病人29例，年龄在56～80岁，平均年龄为63.6岁。肺心病病程为2～18年，平均病程为9.6年。 　　1.2 临床观察指标 　　对两组病人容易患病原因、临床特征以及心电图等相关临床资料给予详细记录，并给予对比分析。 　　所有病人全部都有比较长的肺气肿以及慢性支气管炎，其中胸闷、心慌45例，心前区痛22例，紫绀56例，夜晚阵发性呼吸困难38例，双肺湿性罗音72例，心界显著向左扩大50例。双下肢浮肿54例。 　　胸部X线检查：左心室扩大、全心扩大、主动脉迂曲延长以及钙化，它们依次为16例、10例、15例、11例。 　　1.3 统计方法 　　研究数据采用SPSS12.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 实验组和对照组冠心病病人容易患病原因之间对比 　　实验组病人当中有长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖原因的发生率明显大于对照组，两组间差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 实验组和对照组冠心病病人容易患病原因之间对比[n（%）] 　　2.2 两组病人临床症状之间对比 　　实验组病人有过心肌梗塞、心绞痛、心律失常、呼吸困难、叩诊心界向左、叩诊心界向左下扩大、A2高于P2的病人比例全部明显大于对照组，两组间差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组病人心电图之间对比 　　实验组心电图有LBBB（完全性左束支传导阻滞）、急性AMI、持续缺血ST-T改变、持续性心房颤动、电轴左偏以及电轴不偏的发生率明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　2.4 两组漏诊、误诊率之间对比 　　现如今，在临床当中还没有对这种疾病有一个明显的临床诊断标准，也许会出现漏诊以及误诊。该研究实验组病人漏诊、误诊率明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（P0.05），见表4。 　　表4 两组漏诊、误诊率之间对比 　　3 讨论 　　根据相关临床实践研究表明[2]，慢性肺心病病人并发冠状动脉粥样硬化的发生率比较高，大约在25.6%左右。现如今，人口老龄化日益严重，同时患有慢性肺心病伴有冠心病的病人也越来越多，同时也是造成致残、致死率每年呈现递增趋势。这种疾病可以引起充血、水肿、呼吸道痉挛或者阻塞等，严重的还会发生CO2滞留和?或?缺氧，造成整个身体毛细血管痉挛、血管内皮受损，通透性明显提高，血液黏滞度增加、血液流动受到阻碍或淤积，甚至导致病人冠脉阻塞，痉挛出现急性心肌梗塞，心室纤颤而死亡，对病人的生命安全带来非常严重的威胁。因为这种疾病病人的相关临床表现没有明显的特征，其中在大多数情况之下会