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护理交接班模式的创新与应用体会 　　摘要：目的： 探讨新模式护理交接班制度临床应用的效果及体会。方法： 2014年5月起创新规范交接班内容与形式，实施创新规范前患者出院250例，实施创新规范后共出院252例，比较实施前后各科室护理交接班质量。结果：实施创新规范护理交接班制度后护理交接班质量均显著高于实施创新规范前的护理交接班质量，缩短了护理工作时间，提高了患者对护理工作的满意度。结论： 我科通过规范交接班内容与形式，创新性使用“电子化交班表”进行书面交班，使各班工作交得清楚、接得明白，凸显护理高危因素提示作用，促进和完善了护理工作，充分体现了以患者为中心的服务宗旨，使工作更有序，患者更满意。 　　关键词：规范；创新；护理交接班 　　护理交班是实施整体护理的重要环节，也是确保护理质量的重要手段。随着现代护理模式的转变，改革护理交班的形式与内容是护理工作发展的趋势。护理工作及患者病情变化的连续性，以及护理人员经常倒班的工作模式，使得交接班成为护理工作中的重要内容。传统的交接班只重视特殊危重患者，内容形式单一，交接班时间长，交班重点不突出，交与接含混，晨间交接人员思想难以集中，无法真正体现交接班意义，存在护理安全隐患[2]。为保障护理质量、确保护理安全，我科从2013年8月起实施创新规范交接班内容与形式，收到了较好的效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　我科护理排班实行三班制（APN）连续排班[3]，推行整体化护理的护理管床制，病房患者分成4组，每组有2-3个管床护士，每个管床护士管6-8个患者。本次研究将2014年1月至2014年4月按照传统交接班模式进行护理交接班的设为对照组，共250例；2014年5月至2014年8月按照创新交班模式进行交接班的设为实验组，共252例。 　　1.2方法 　　1.2.1 传统交接班模式 　　护士按照上班时间准时到岗，与夜班护士一起到床边交接，交接的依据为上一班护士口头交接的内容。 　　1.2.2 创新交接班模式 　　规范的交接班指引可以帮助护士掌握交接班要点，减少护理人员专业水平的差异[4]，故我科在2014年5月制定我科的护理交接班指引，规定护士提前到岗要求。具体到岗时间根据护士个人观察、收集资料的能力、对病情的掌握程度等决定。一般要求提前15min到岗，年轻护士、个人收集资料的能力比较差的护士或者休假后对所分管患者的病情缺乏了解时，要求提前30min到岗。接班护士利用提前到岗时间来到患者床边热情地打招呼，主动向患者介绍接班护士的信息，还要对所管病房进行管控，包括病房空调使用情况、室温调控、床单位清洁卫生、陪人清理等，给患者创造安静、舒适的住院环境。并增加患者对护理人员的信任。 　　1.2.2.1 规范护理交接班内容，利用我院自行设计的《护理交接班质量评价》内容规范交接内容，并创新性使用“电子化交班表”进行书面交班。 　　1.2.2.1.1 利用护理交班量化评价表指引，明确交班的顺序与内容，以避免交班条理不清晰，重点不突出现象[5]。《护理交接班质量评价》分交接护士、接班护士、一般要求、护士长点评4个维度共21项内容，要求我科护士对照此内容完成交接班工作。 　　1.2.2.1.2 根据科室专科情况设计“电子化交班表”，Excel文档形式，内容上包括患者姓名、诊断、既往病史、主要病情、目前主要阳性检查结果、主要治疗、手术名称、主要用药情况、护理措施及要点、睡眠饮食排泄、心理状况等基本情况，使本组所管的全部患者情况交得清楚、接得明白。还在“电子化交班表”内设立专栏列出“跌倒高风险”、“压疮高风险”、“糖尿病患者”、“高血压患者”等护理高危因素，更好地凸显护理高危因素，加强提示作用；设置特殊检查专栏，注明患者特殊检查的时间，便于质控检查。每组患者独立一张交班表，每班护士下班前必须更新电脑内的“电子化交班表”内容，避免重复书写，缩短交接班时间，同时避免口头交接的口误，是一种很好的交接班依据。 　　1.2.2.2 规范护理交接班形式 　　1.2.2.2.1 护士床边交接 病房分成4组，接班护士提前到岗后跟夜班护士口头交接“电子化交班表”内容后到床边交接。交接内容包括：了解前一班内患者的病情变化，包括当天手术准备情况、术后护理质量执行情况、特殊用药、特殊检查、心理需要、需护患沟通事项等，从而让管床护士对当天的护理工作重点及难点有一个清晰的目标，遇到难以解决的问题会在稍后的护士集体总结会上反馈。 　　1.2.2.2.2 护士集中总结 护士床边交接后集中护士站总结交接班情况。首先每组接班护士依次汇报分管患者的总体情况：一级病人人数、跌倒高风险及压疮高风险患者；接着汇报一级护理患者及跌倒高风险、压疮高风险患者的病情，包括评估结果、护理问题、护理措