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按摩穴位配合音乐疗法改善老年失眠的临床效果分析 　　[摘要] 目的 分析按摩穴位配合音乐疗法在改善老年失眠中的应用。方法 抽取该院于2010年10月―2012年10月收治的老年性失眠患者64例，将患者随机分为两组，其中观察采用按摩穴位配合音乐疗法，对照组采用药物进行常规治疗，观察治疗期间两组患者睡眠改善状况。 结果 观察两种患者治疗3个疗程后，观察组患者的睡眠明显改善，高于观察组，差异有统计学意义（P0.05）。对出院患者进行随访，观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 从长远治疗来看，按摩穴位配合音乐疗法能够有效缓解老年患者的失眠症状，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。 　　[关键词] 按摩穴位；音乐疗法；老年患者；失眠 　　[中图分类号] R74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（c）-0065-02 　　老年失眠症是由年老带来的全身和大脑皮质生理变化所导致的，不像中青年那样主要由精神负担沉重、思虑过度、心血耗伤所致，故其治疗如同于中青年之失眠，则效果多不满意，应从改善老年人全身和大脑生理衰退状况为主。目前，临床主要采用镇定药物进行治疗，易增强患者对药物的依赖性。且有研究表明长期服用镇静药物，容易引起老年痴呆[1]。为分析按摩穴位配合音乐疗法在改善老年失眠中的应用，该院开始采用按摩穴位配合音乐疗法改善老年患者的失眠状况，取得较好的临床疗效。对医院2010年10月―2012年10月收治的64例老年性失眠患者的病例资料进行回顾分析，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该组抽取该院收治的老年性失眠患者64例，其中男29例，女35例，年龄为65～82岁，平均年龄为（75.29±1.84）岁，病程5个月～6年，平均时间为（3.94±1.87）岁。参照《中医病症诊断疗效标准》[1]，患者均出现失眠症状。将患者随机分为两组，其中观察组采用按摩穴位配合音乐疗法治疗，对照组采用药物行常规治疗。 　　纳入标准：①年龄在60岁以上；②持续失眠；③因睡眠质量过低对生活造成影响。 　　排除标准：①妊娠期患者；②由疾病引发的失眠状况。 　　1.2 一般方法 　　观察组患者采用按摩穴位配合音乐疗法进行治疗。 　　1.2.1 制定治疗方案 该组患者入院后对患者的心理状况、生活质量、社会状况等进行综合评价，与患者进行沟通，制定临床治疗方案。 　　1.2.2 按摩穴位治疗 患者取平卧位，于音乐治疗前，行按摩穴位治疗。①头部按摩：按压患者的耳垂部位的乳突穴，向上按压完骨穴，用两手拇指取适当力度，按压患者的太阳穴，除小指外，其余三指分别置于攒竹穴、鱼腰穴、丝竹空穴，按摩1 min左右。根据患者的失眠症状，按揉印堂穴、安眠穴等。②足部按摩。足部按摩以按揉涌泉穴为主。先使用虎口位置反复摩擦患者的脚掌，使其足底生热，再反复按揉涌泉穴。 　　1.2.3 音乐疗法 行音乐疗法前应加强与患者的沟通，了解患者的喜好，征得患者同意后选择较为舒缓的音乐进行治疗。例如：可选择中国传统曲目《春江花月夜》《渔舟唱晚》等。治疗期间，应适当调节音乐音量，避免声音过大，无法达到预期效果。持续播放1 h后，可结束音乐疗法。 　　1.2.4 加强睡眠健康教育 临床研究表明，老年患者的失眠状况主要是由患者心神难定引起。因此，需对患者加强睡眠健康教育：①培养患者的生活习惯，睡前禁烟、酒等，可提高睡眠质量。②减少午休时间，适当锻炼，制定规律的作息时间，形成固定生物钟。③睡前应适当放松情绪，避免胡思乱想影响睡眠。④调整室内光线，可按照较厚的窗帘，降低光线对睡眠的干扰。 　　对照组采用药物行常规治疗。首次治疗时，予以患者10 mg阿普唑仑片于睡前口服，1次/d。根据患者对药物的耐受性，适当增减药物。 　　两组患者均为10 d为1个治疗周期，持续治疗3个疗程。观察治疗3个疗程后，患者的失眠症状的改善程度和不良症状。 　　1.3 临床评价标准 　　参照《中医病症诊断疗效标准》[1]进行临床评价：显效：患者安然入睡，睡眠时间延长，假寐等症状消失，睡眠质量提高。显著进步：睡眠时间有所延长，假寐等症状逐渐消失，睡眠质量提高。进步：患者入睡时间缩短，睡眠时间有所延长，偶发假寐等症状。无效：患者入睡时间未缩短，临床症状未出现明显改善。 　　1.4 统计方法 　　应用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 　　治疗第3个疗程后，观察组32例患者，痊愈11例，显著进步13例，进步6例，无效2例，显效率93.72%。观察组32例患者，痊愈6例，显著进步10例，进步7例，无效9例，显效率71.88%，观察组明显低于对照组，