培训课件--地佐辛在各领域的应用具有临床文献证明的.pptVIP

该药于2009年10月由扬子江药业股份有限公司国内独家上市。扬子江药业独家上市，阿片受体混合激动拮抗剂，不需要红处方的强效阿片类镇痛药。摆脱疼痛，安全有道。 地佐辛 Dezocine 注射液，商品名加罗宁，是一种强效阿片类镇痛药，适用于缓解术中及术后和癌症等引起的疼痛。该药最早由美国ASTRA公司开发，镇痛强度大、持续时间长、安全性高、依赖性低，对比吗啡、杜冷丁等麻醉性镇痛药，该药由于不良反应及依赖性等造成的临床风险更低。 * 2008年出版的 教科书上，地佐辛与吗啡联用能增强镇痛效果，但不会增加呼吸抑制。但是具体机制并未涉及。地佐辛可以与吗啡等联合使用。 Dezocine is an opioid analgesic with both agonist and antagonist activity. It is equipotent with morphine. It has been used as a post-operative and cancer analgesic, and has been shown to have analgesic sparing effects in animals similar to morphine . Studies in healthy volunteers suggest that dezocine may be combined with morphine to increase analgesic effects without exacerbating respiratory depression. DezocinexPharm: The Comprehensive Pharmacology Reference, 2008, Pages 1-5Kevin Bylund * （五）乳腺肿块手术术前辅助麻醉 试验对象 乳腺肿块患者 试验方法 术前 30min肌肉注射苯巴比妥 0.1g、 阿托品 0.5mg，入手术室后开放静脉通道，监测 BP、 ECG、 R、 HR、 SpO2 以及麻醉气体浓度。然后先给予地佐辛 5mg静脉注射，随后再面罩吸入七氟烷。 （Ref：徐红娟. 面罩吸入七氟烷联合地佐辛在乳腺肿块切除手术中的应用.临床麻醉,2011,48（32）：94-108.） 地佐辛在消化科领域的应用 3 对象：ASAI～II级施行择期行腹 腔镜下胃癌根治术患者40例 （Ref：李丽，陈华永. 地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术后镇痛效果的比较.中国临床实用医学，2010,10（4）：173-174.） （一）腹腔镜相关手术术后镇痛 ——胃癌根治术 方法：术毕前10min静脉注射地佐辛注射液0.1mg/kg，清醒拔管后接静脉镇痛泵，配方为地佐辛0.8mg/kg+托烷司琼10mg+0.9%的氯化钠注射液至100ml，注射速度为2ml/h。 对象： ASAI～II级需行腹腔镜胆 囊切除术患者30例 （一）腹腔镜相关手术术后镇痛 ——胆囊切除术 方法：术毕，患者清醒拔管后，给予地佐辛注射液2.5mg作为镇痛负荷量，之后接镇痛泵行PCIA，镇痛泵内药液配方为地佐辛10mg+芬太尼0.5mg+氟哌利多2.5mg+生理盐水至100ml，输注速度为2ml/h，病人自控剂量0.5ml/次，锁定时间15min 。 （Ref：邓林，谢宗元，汤伟.地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛临床观察.） 对象：无痛胃镜患者146例 方法：患者进入检查室后，B组——静脉给予地佐辛30ug/kg，5min后消毒，注入异丙酚2mg/kg的诱导量，患者意识消失后开始插入胃镜，进行手术，检查过程中当患者四肢躁动时，适当追加异丙酚，每次0.5mg/kg；A组——单用异丙酚麻醉。 （二）无痛胃镜术前辅助 B组 地佐辛在急诊科领域的应用 4 对象：208例四肢床上患者，28例躯体创伤患者，130例泌尿系结石患者，86例癌痛患者 地佐辛在急诊科领域的应用 方法：对480例急性疼痛患者应用地佐辛注射液，地佐辛注射液5-10mg肌肉注射或者10-20mg加入5%-10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注及其他症状处理 迅速降低疼痛 （Ref：赵兵刚，王玉同，尹文.地佐辛注射液在急诊镇痛中的疗效观察.） 地佐辛在PPH领域的应用 5 目的：探索地佐辛在PPH中的应用 对象：100例ASAI-II级PPH术患者 方法：患者术前30min肌注鲁米那钠100mg , 东莨菪碱0.3mg。入室后持续监测导联心电图、脉搏血氧饱和度和无创血压，麻醉机面罩给氧, 氧流量 3L/min。患者取膀胱截石体位, 开放静脉通路, 输注乳酸钠林格液，用量为15-20ml/ kg.h 。开放静脉后用三通连接静脉延长管至靶