培训课件--医疗技术手术分级.pptVIP

各级手术医师权限 （三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 （四）高年资主治医师：可主持三级手术。 ?? 各级手术医师权限 五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 （六）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 （七）主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 资格准入 各级医师在规定的具有申报资格的相应手术分类中同时具备下列条件者可获得相应手术资格准入：做为一助完成例数＞15例；在上级医师指导下作为术者完成例数＞5例者； 手术（麻醉）医师资格分级授权程序 医师本人根据手术分级管理要求提出申请 科室讨论、同意申报 医务科审核 医院医疗技术委员会同意授权 全院公示 手术（麻醉）医师资格分级授权程序 手术（麻醉）医师晋级高一级别手术时，填写《手术医师手术权限晋升申请表》 手术资格再评价与再授权 每两年复评一次 填写手术医师能力评价表 科室讨论同意 医务科审核 强调 手术科室严格按照本科室分级目录开展手术。 手术医生要严格根据自己的手术权限开展手术。 继续医学教育制度 周金明 继续医学教育的对象 医学院校毕业后具有初级以上专业技术职务从事卫生技术工作的所有人员 医院继续医学教育委员会 主任：蔡向东 副主任：吴春晓、冯萍、陆文清 委员：李春雷、周金明、朱小素、李华、周蔓娟、杨秋芳、王泉兴、唐军、钱亚平、朱丹青、华林、邹玉良、顾伯华、许伟。 办公室设在科教科，周金明任办公室主任。 学分要求：中级以上 不低于25分， 其中Ⅰ类学分不低于10分，Ⅱ类学分不低于15分。 Ⅰ类、Ⅱ类学分不可替代。 Ⅱ类学分应含市级项目5学分。 学分要求：初级人员 每年15学分， Ⅰ类、Ⅱ类学分均可。 包含市级继续教育项目5学分 学分登记 实行电子信息（IC）卡 学分卡登记制 学分验证、考核 医师定期考核 晋升专业技术职务 执业再注册 必备条件之一 法律法规培训 每季度1次，全年4次 每年考核2次 常用法律法规培训 1、医疗机构管理条例 2、医疗事故处理条例 3、民法通则 4、侵权责任法 5、母婴保健法 6、传染病防治法 常用法律法规培训 7、执业医师法 8、护士管理办法 9、病历书写基本规范 10、医师定期考核管理办法 11、药品管理法 12、处方管理办法 三基考核 每季度三基考试一次 40周岁以上 开卷 考核 40周岁以下 闭卷 考核 三基考核 考试内容以临床三基知识和应知应会为主 四，麻醉科高风险诊疗技术项目 1、全身麻醉技术 2，深静脉穿刺术 医疗技术风险预警制度 周金明 定义 医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。 医疗技术风险预警目的 为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控，防止医疗事故，确保医疗安全 。 预警分级 风险预警分为三级 一级预警 指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或患者投诉等不良后果。 二级预警 1.因发生一级风险预警引起患方投诉； 2.一年内累计发生两次及两次以上风险预警； 3.由于责任者的过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失金额低于 10000元人民币。 三级预警项目 1一年内发生两次以上二级风险预警； 2.由于过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失，金额超过10000元； 3.出现医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事故，但责任者过失严重，情节恶劣，严重损害了医院声誉； 4.发生严重违反医德医风事件，被上级通报或新闻媒体曝光，造成较坏的社会影响。 处理程序 1.属于自查立案的，应当限期整改并做好记录。 2.属于投诉立案的，应在受理投诉后48小时内通知被投诉个人或单位并限期整改， 处理程序 3.被二、三级医疗技术风险预警警示的当事科室或当事人，在 48小时内必须作出检讨或说明，根据情节、后果、态度和整改结果，10日内作出处理。 4.经依法鉴定认定为医疗事故的医疗事件，按照处理医疗事故的相关规定以及医院有关规定处理。 处罚 1.根据警示等级、情节轻重与后果，参照态度和一贯表现，确定处罚度。 2.做出处罚决定时，要区别直接责任与间接责任，合理地确定责任比重。 3.对于受到风险警示的部门和个人，坚持教育为主、处罚为辅的原则；对于及时发现风险、努力补救、避免重大事故发生的工作人员，应当给予一定的奖励。 医疗技术风险处置与损害处置预案 周金明 处置预案 一、立即消除致害因