培训课件-认识癌症冯海琳.pptVIP

1、一般均不明显破坏器官的结构和功能。与周围组织分界明显，手术容易摘除，摘除后不易复发。 2、外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血供不足，容易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的恶性溃疡。 3、如树根之长入泥土，临床触诊时，肿瘤固定不活动，手术切除这种肿瘤时，为防止复发，切除范围应该比肉眼所见范围大，因为这些部位也可能有肿瘤细胞的浸润。 大多数致癌物进入人体后，需要经过体内代谢活化或生物转化，成为具有致癌活性的最终致癌物，方可引起肿瘤发生，这是癌形成过程的第一阶段，只需几秒钟至几小时。第二阶段，最终致癌物作用于细胞，如DNA修复有缺陷，DNA发生突变，改变遗传性能。下一代子细胞接受错误信息成为癌细胞，再慢慢发展成癌细胞集团，成为临床可见的癌时（火柴头大小，包含3000万个癌细胞），需20～30年时间。 国际癌症研究中心前所长希金森曾指出，人类的肿瘤病因，有70%～90%是环境性的，且大多为化学物质； 遗传因素引起的肿瘤不会超过5%。这里所说的环境因素不限于工农业污染，还包括个人生活方式和饮食习惯等。 * * 中国2003年签署《烟草控制框架公约》，北京2008年颁布限制公共场所吸烟的法规。虽然政府加大了控烟的努力，但是要取得成绩可能还需要很长一段时间。 据卫生部全国肿瘤防治研究办公室的一项统计显示，过去的5年，中国的肺癌患者增加了约12万；发病年龄每5年降低1岁；每4个癌症死亡者中就有1人是肺癌患者。 * 近几十年来全球环境发生了很大的变化，地球的臭氧层变薄，来自宇宙的电离辐射和紫外线强度大大增加，无线通讯工具的大量使用，所产生的物理性致癌因素不容忽视。 * 据统计有1/5的癌症与生物致癌因素有关。德国科学家zur Hausen，阐明HPV与宫颈癌之间关系获得2008年诺贝尔奖。在中国，95%的肝癌患者有乙型肝炎感染病史，在中国的部分血吸虫疫区，血吸虫感染仍然是结肠癌的重要诱因。 * 图片：提高警惕，保卫祖国，随时准备歼灭入侵之敌 概念：是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的肿瘤细胞后，把健康人或患者自体已经缓解的造血干细胞移植给患者，使供者的造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖，从而恢复正常造血和免疫功能的过程。 出现以上种种可疑信号，既不能草木皆兵，也不可掉以轻心。应及时去医院就诊，并进行必要的检查，以免贻误病情，造成终生遗憾。 进一步了解我们身边的 “教唆犯” 内源性危险因素 遗传易感性 免疫、内分泌因素 性别、年龄、种族 外源性致癌因素 化学致癌物 物理因素 生物因素 “内忧” “外患” 二、为什么会得癌？ 遗传易感性 遗传与肿瘤的关系无直接证据，但肿瘤有遗传倾向性，如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌；相当数量食管癌、肝癌、鼻咽癌有家族史。 免疫因素 先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤，如艾滋病病人。 内分泌因素 雌激素和催乳素与乳腺癌有关；雌激素与子宫内膜癌有关。 1、内源性因素 二、为什么会得癌？ 性别、年龄 男性比女性高发，比例为1.4：1。 通常10岁以下男性发病率较高，15～50岁之间女性发病率较高， 50岁以后，男性的发病率又超过女性。 种族 不同种族有明显差异。例如鼻咽癌以中国人常见，尤以广州方言区发病率最高。在美国西海岸定居50年以上的华裔后代患鼻咽癌的发病率仍是当地美国白人的30～40倍。 二、为什么会得癌？ 1、内源性因素 烷化剂 白血病 氯乙烯 肝血管肉瘤 苯 白血病 砷 皮肤癌、肺癌、肝癌 镍 鼻癌、肺癌 铬 鼻癌、肺癌 镉 前列腺癌、肾癌 2、外源性因素— 化学致癌物 二、为什么会得癌？ 直接致癌物 主要诱发肿瘤 装修污染 劣质塑料 工厂、矿山废水废渣及其污染物 芳香胺 膀胱癌石棉纤维 胸膜间皮瘤多环芳烃 肺癌、胃癌亚硝胺 肝癌黄曲霉毒素 肝癌 二、为什么会得癌？ 间接致癌物 主要诱发肿瘤 吸烟、 熏烤食品 霉变食品 腌制食品 2、外源性因素— 化学致癌物 当今社会环境污染问题非常严重， 大量化学致癌物危害人们健康！ 二、为什么会得癌？ 30％的癌症与吸烟有关，吸烟可以使肺癌、口腔癌、喉癌、气管癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌等发病率上升。 85％～90％的肺癌与吸烟有关，吸烟越多，患癌风险越大。吸烟指数＞20包年（如每天1包、吸烟20年）为高危人群。 我国第一大癌肺癌的“罪魁祸首”—— 吸烟 我国的控烟形势非常不乐观！ 中国是世界上最大的烟草生产和消费国！ 吸烟年龄 超过3.5亿烟民，5亿二手烟受害者 吸烟起始年龄下降到19.7岁 戒烟成功率不到5％ 到2025年，中国每年肺癌患者将超过100万例，成为世界第一肺癌大国！ 离子辐射→白血病、乳腺