培训课件--脑出血患者PBL个案分析.pptVIP

传导性 命名性 运动性 感觉性 失语类型 完全性 护理目标:及时发现患者脑疝先兆表现 护理措施1患者绝对卧床，保持病房安静舒适，减少人员探视，避免环境刺激、情绪激动。建立静脉通路，遵医嘱静脉输入甘露醇减轻脑水肿,降低颅内压 2评估有无脑疝的先兆表现：严密观察患者有无剧烈头 痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识加重等先兆表现，一旦出现，立即报告医生并抢救。 3配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；迅速给氧；建立静脉通路，遵医嘱予以快速脱水、降颅压药物；备好气管切开包、监护仪、呼吸机和抢救药物等。 护理评价：患者住院期间未发生脑疝。 潜在并发症——脑疝、再出血 自理能力缺陷、躯体移动障碍——与绝对卧床、偏瘫有关 护理目标：患者生活需要的得到满足 护理措施：1做好患者的基础护理和专科护理，如协助进食水、协助头面部及皮肤的清洁，协助口腔护理、会阴护理；协助更衣，使用便器等； 2协助患者翻身、床上移动，做好压疮预防等安全护理措施。 护理评价：患者住院期间生活需要得到满足 做好饮食护理，加强糖尿病饮食宣教，使病人及家属了解饮食与治疗的关系。 . 密切观察血糖变化，