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脑卒中的预防与家庭护理 　　《科学生活》：随着生活水平的提高，现在“三高”的人群越来越多，由此导致的脑卒中发病率也是逐年提高。那么到底什么是脑卒中，医学上是如何定义的？为什么脑卒中的发病总是来势汹汹？ 　　何护士长：脑卒中（Stroke）是个医学术语，俗称中风，包括出血性卒中和缺血性卒中。脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管病事件。通常包括脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血三种。“三高一降”是脑卒中的特点，即高发病率、高死亡率和高致残率以及伴随着生活质量的下降。脑卒中是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存活者中有50%～70%的患者遗留有严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。 　　正常成人的脑重为1500g，占体重的2%～3%0流经脑组织的血液750～1000mL/分钟，占每分心搏出量的20%。脑组织耗氧量占全身耗氧量的20%～30%，脑能量来源主要依赖糖的有氧代谢，几乎无能量储备，因此脑组织对缺血、缺氧性损害十分敏感，如果脑组织的血供中断，2分钟内脑电活动停止，5分钟后就出现严重不可逆性损伤，可见脑卒中发病来势凶猛。 　　《科学生活》：引发脑卒中的原因有哪些？ 　　何护士长：引发脑卒中的因素很多，我们可分为可干预危险因素和不可干预危险因素。可干预危险因素包括高血压、糖尿病、心脏病、心房纤颤、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动和锻炼等。这些因素我们可通过改变生活方式、戒除不良生活习惯，积极控制各种可控危险因素，达到使脑卒中不发生或推迟发生的目的。不可干预危险因素包括年龄、性别、遗传。脑卒中的发病率和死亡率均与年龄呈正相关。55岁以后发病率明显增加，每增加10岁，卒中发生率约增加一倍。流行病学显示，男性卒中的发病率高于女性。而父母双方的卒中史均增加子女的卒中风险（2～4倍）。寒冷季节发病率明显增高。我国脑卒中的发病有北方高于南方、西部高于东部的特征。 　　《科学生活》：很多患者在发病前一两天还是好好的，然后就突然发病了。感觉脑卒中总是来势汹汹，是这样的吗？脑卒中发病之前是否有一些蛛丝马迹呢？ 　　何护士长：脑卒中虽然发病迅速，来势凶猛，但是大量的临床经验表明，发病前会有一些先兆症状，如果家属能抓住脑卒中发病前的蛛丝马迹，就可以为患者抢回宝贵的急救时间。比如发病前有头晕、头痛、肢体乏力麻木、鼻出血等先兆表现。可归纳为八个方面。 　　语言障碍：最常出现的先兆症状就是语言障碍，主要表现为语言不利落、发音不清，吐字困难，失语或者语不达意等症状。这主要是因为脑动脉供血不足，影响了大脑皮层的语言中枢所导致的。 　　意识障碍：表现为精神萎靡不振，老想睡觉，哈欠连天，整日昏昏沉沉。这是因为脑组织缺血缺氧的缘故。此外，脑卒中发病前患者的性格也往往一反常态，有的突然变的沉默寡言、行动迟缓，表情淡漠，有的变得脾气易暴躁。 　　运动障碍：主要表现为一侧面部或上下肢力量减弱或无力，不受自己支配，出现口角歪斜、流涎和吞咽困难，或一侧肢体乏力，胳膊不能抬起，手中物品突然掉落。走路时一只脚拖地，或不能站立行走，意外跌倒。这些是由于脑供血不足导致运动神经功能障碍所致。 　　血压异常：血压突然的升高和降低都是脑卒中的先兆症状。如果血压突然持续升高到200/120mmHg以上是脑出血的先兆表现。如果突然降到80/50mmHg是脑血栓形成的先兆。 　　视觉异常：主要表现为一过性黑朦。患者突然眼前发黑，视物不清，但往往数秒后可以恢复。还有就是短暂性视力障碍，视物模糊或视野缺损，一般在1小时内自行恢复。这些是脑卒中早期的预警信号，大家要引起注意。 　　感觉异常：脑卒中前，患者往往有一侧脸、唇、舌或肢体麻木的感觉。有时伴有耳鸣、听力减退或视物旋转感。还有些人会感到天旋地转、站立不稳，甚至晕倒在地，这是椎基底动脉系统供血不足影响人体的平衡器官所致。 　　疼痛：头痛，有时伴有恶心呕吐。有些患者会出现舌痛。 　　其它方面：有的患者还表现为全身疲乏无力，出虚汗、胸闷、心悸以及突然出现打呃、呕吐等。还有些患者早期会出现饮水或进食呛咳的现象。另外一些人会出现鼻出血的症状。 　　以上先兆症状并不是每个患者都会出现，但只要有先兆症状出现，一定要引起注意、提高警惕。这是脑卒中的信号，此时应保持环境安静、卧床休息、避免情绪紧张，立刻就医。 　　《科学生活》：为了预防脑卒中，在日常的饮食和生活方式上需要注意些什么？ 　　何护士长：在饮食方面，一般提倡低盐低脂饮食，多食新鲜的蔬菜水果，保证每天的饮水量，保持饮食平衡。对于伴有一些基础疾病的患者，比如糖尿病患者，要限制糖分的摄入，含糖分高的食物（稀饭、蛋糕、甜点等）和水果（梨、香蕉、橙子等）尽量控制或者不吃。对于有高血压的患者，饮食一定要少盐，清淡，尽量不吃腌