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附件1 中央司法警官学院2016年招生政审表 考生号： 姓???名 性别 民族 出生 年月 政治 面貌 曾用名 籍贯 毕业 学校 联系 电话 家庭 住址 省（区、市） 市 （地区、州、盟） 县（市、区、旗） 乡（镇、路、街） 村（小区） （ 从?上 初 中 填起 ） 考 生 本 人 简 历 主 要 社 会 关 系 考 生 家 庭 成 员 姓????名 关?系 工??作??单??位 职??务 政治 面貌 考生本人 、 家庭成员及主要社会关系情况 考生有下列情形之一的，为政审不合格： 结论 政审民警 签字 曾受过刑事处罚、收容教养，或者近五年曾受过治安管理处罚的 有违法犯罪嫌疑正在被政法机关侦查、控制的 曾受过开除学籍、团籍或者党籍纪律处分，或者近三年曾受过记过以上纪律处分的 曾参加过“法轮功”等邪教和其他非法组织，或者带有黑社会性质组织的 有过吸毒史的 直系亲属和关系密切的旁系亲属中有被判处死刑或者因危害国家安全罪被判刑，或者因其他犯罪正在服刑的 直系亲属和关系密切的旁系亲属中有正在被政法机关侦查、控制的犯罪嫌疑人，或者有“法轮功”等邪教和其他非法组织的骨干分子或顽固不化、继续坚持错误立场的 考生本人、家庭成员及主要社会关系情况审查意见： （公安派出所公章） 年 月 日 填表说明： （1）“考生家庭成员主要社会关系”栏及此栏之前由考生本人根据自身实际情况如实填写。 （2）“考生本人、家庭成员及主要社会关系情况”栏，由考生户口所在地公安派出所负责政审工作的民警根据考生及其家庭成员、主要社会关系的实际情况，在“结论”栏中逐项填写“合格”或“不合格”并签字。 （3）“考生本人、家庭成员及主要社会关系情况审查意见”栏，由公安派出所所长审核后填写“政审合格”或“政审不合格”的最终审查意见，其中“政审不合格”须注明原因，最后由所长签字并加盖公章（红色印油）。 （4）填写政审表格一律用黑色水笔书写，要求内容真实、准确，字迹清楚，盖章印迹清晰。 -２ - １