5下肢前面深层幻灯片.pptVIP

（二）局部结构1.肌腔隙与血管腔隙 1 位置：位于腹股沟韧带与髋骨之间，是腹、盆腔与股前区的重要通道，由髂耻弓分为二部： 外侧的肌腔隙 内侧的血管腔隙 髂腰肌 股神经 股外侧皮神经 ①股鞘 ②股动脉 ③股静脉 ④股管 股疝的形成: 腹内压升高时，腹盆腔脏器可能经股环至股管而形成股疝，以老年女性为多见。 4.腹股沟深淋巴结 位于股静脉上部周围及与股管内。 收纳下肢、会阴部、臀部等处的淋巴，其输出管注入髂外淋巴结。 * 第六单元 下肢前面深层 下肢前面深层解剖 一、股前区深层 第六单元 下肢前面深层 一 股前区肌肉 1.股前群肌 股四头肌: ①股直肌 ②股中间肌 ③股内侧肌 ④股外侧肌 缝匠肌 作用：屈髋伸膝 神经支配：股神经 2.股内侧群肌 ①耻骨肌 ②长收肌 ③股薄肌 ④短收肌 ⑤大收肌 作用：使大腿内收和旋外 神经支配： 大部是闭孔N,其中耻骨肌还受股N支配；大收肌还接受坐骨N支配 大收肌 收肌腱裂孔 2 肌腔隙通过的结构: 3 血管腔隙通过的结构: 2.股三角femoral triangle 1 位置：位于股前内侧上部 2 境界:上界---腹股沟韧带 内侧界---长收肌内侧缘外侧界---缝匠肌内侧缘 尖---与收肌管相通 3 内容: 从外侧向内侧依次为股神经、股动脉、股静脉、股管、腔隙韧带，可用“NAVEL”一字帮助记忆。 第六单元 下肢前面深层 3.股鞘和股管 股鞘:由腹横筋膜和髂筋膜向下延伸形成的，包裹股血管上端的一个漏斗形筋膜鞘，它有两个纤维隔将鞘分成三个腔隙： 外侧腔---股动脉 中间腔 ---股静脉内侧腔 ---股管 股管:股鞘内侧腔,上口是股环，其境界为：外---股静脉后---耻骨梳韧带 内---腔隙韧带前---腹股沟韧带 股疝容易形成嵌顿。 1 位置:股前区中段的一个三棱锥形裂隙 2 境界:上口通股三角尖，下口经收肌腱裂孔通腘窝 前---缝匠肌和收肌腱板外---股内侧肌 后---长收肌和大收肌 3 内容:  隐神经 前  股动脉 股静脉 后 4.收肌管 第六单元 下肢前面深层 1.股动脉 femoral artery 行程：在腹股沟韧带中点 的深面续于髂外动脉，经 股三角和收肌管，出收肌 腱裂孔改名为腘动脉。 分支 ： 旋股外侧动脉 ①股深动脉 旋股内侧动脉 穿动脉3、4支 ②膝降动脉 ③浅动脉：腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉 第六单元 下肢前面深层 （三）股前区的血管、神经和淋巴回流 2.股神经 femoral nerve 来自腰丛。 ①股神经前皮支 ②隐神经 ③肌支 ④关节支 第六单元 下肢前面深层 3.闭孔动脉、闭孔神经 闭孔神经来自腰丛，与同名动静脉伴行穿闭膜管，立即分为前、后两支分别下降于短收肌浅面和深面。分支有： ①肌支 ②皮支 ③关节支 闭孔动脉为髂内动脉的分支，与同名静脉、神经伴行。 闭膜管 二、小腿前区和足背的深层结构 一 肌肉 1.小腿前群肌 胫骨前肌 趾长伸肌 踇长伸肌 作用：使踝关节背屈。 神经支配：腓深神经 2.小腿外侧群肌 腓骨长肌 腓骨短肌 作用:使足跖屈和外翻。 神经支配:腓浅神经。 3.足背肌 趾短伸肌 踇短伸肌 第六单元 下肢前面深层 （二）血管、神经 1、 胫前动脉和足背动脉 第六单元 下肢前面深层 2.腓深神经 deep peroneal nerve 发自腓总神经, 肌支支配小腿前群肌和足背肌。 第六单元 下肢前面深层 3.腓浅神经 superficial peroneal nerve 发自腓总神经，肌支支配腓骨长、短肌。 腓骨颈骨折→易伤腓总神经 （导致“马蹄内翻足” ） 腓总神经支配：小腿前群肌、外侧群肌。 * * * *