培训课件-人体解剖学静脉和淋巴.pptVIP

五、盆部的淋巴管和淋巴结 髂 总 淋巴结 髂 外 淋巴结 髂内淋巴结 六、腹部的淋巴管和淋巴结 脾淋 巴结 胃网膜淋巴结 幽 门 淋巴结 肝淋巴结 胰淋巴结 胃左淋巴结 腹腔淋巴结 腹腔成对脏器的淋巴管直接注入腰淋巴结。 不成对脏器的淋巴管分别注入腹腔干、肠系膜上、下动脉及其分支排列的同名淋巴结。 1）腹腔淋巴结 回结肠 淋巴结 肠系膜上 淋巴结 肠系膜下 淋巴结 直肠上淋巴结 左结肠 淋巴结 2）肠系膜上淋巴结 3）肠系膜下淋巴结 腹腔淋巴结、肠系膜上、下淋巴结的输出管共同汇合成一条肠干，向上注入乳糜池。 小 结 思考题 1.从左手背静脉网输液治疗右足背感染，那么药物需经过哪些途径才能到达感染部位？ 2.门脉高压的病人为何会出现上消化道大出血、脾肿大、便血？ 3.乳腺癌患者其肿瘤细胞可能转移到哪些部位的淋巴结？ Thank you * 回过头来，再看我们一上课就提出的病例，我们就可以根据刚才所学的知识给出合理的解释了。 肝硬化导致门静脉压力增高，我们称为“门脉高压”，门脉高压继发侧支循环开放进行代偿，引起静脉曲张； 食管静脉曲张，此时，如果病人不小心吃了一块很硬的馒头，很有可能就会划破食管粘膜，引起曲张的食管静脉丛破裂，导致呕血。 直肠静脉曲张，如果病人大便干结，“米共硬块”损伤直肠粘膜，引起曲张德直肠静脉丛破裂，导致便血。 脐周静脉曲张，以肚脐为中心出现曲张的腹壁静脉，称为“海蛇头”现象。 想得一种病不是很容易的。 * 除此静脉曲张以外，如果疾病进一步发展，当肝门静脉系的侧支循环失代偿时，可引起收集静脉血范围的器官淤血，出现脾肿大和腹水等。 临床上我们称之为——门脉高压三主症，作为一个了解的知识点，以后还会再进一步的学习。 1）肝门静脉 由肠系膜上静脉 脾静脉汇合而成 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉 2）肝门静脉的属支 食管静脉丛 直肠静脉丛 脐周静脉网 脊柱静脉丛 3)肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合途经 奇静脉 胃左静脉 髂内静脉 吻合 途经 临床意义 食管静脉丛曲张 呕血 直肠静脉丛曲张 便血 脐周静脉丛曲张 海蛇头 食管静脉曲张 直肠静脉曲张 “海蛇头” 静脉曲张 肝硬化 门脉高压 血液逆流 侧支循环开放 临床意义 静脉曲张 脾肿大 腹水 门脉高压三主症 第十一章 淋巴系统 The Lymphatic System 目的与要求 1.掌握淋巴系统的组成、各部的结构和配布特点， 掌握局部淋巴结的概念。 2.掌握胸导管的起始及右淋巴导管的组成、行径、注入和收集范围，以注入和收集范围乳糜池的概念。 3.掌握脾的位置。 4.掌握腋淋巴结分群，各群的位置和收集范围。 5.掌握乳房的淋巴引流途径。 淋巴滤泡等 ①淋巴结②扁桃体③胸腺 ④ 脾 淋巴组织： 淋巴管道 淋巴器官： 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管 淋巴系统 淋巴系统 心 动脉 毛细血管 静脉 细胞 组 织 液 毛 细 淋 巴 管 淋 巴 管 淋 巴 结 淋 巴 干 淋巴导管 淋巴系统功能：①循环系统的辅助部分；②人体防御系统的重要组成部分 （一）淋巴管道 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管 一、 淋巴系统的组成和结构特点 1.毛细淋巴管 盲端 特点： ① 有瓣膜 ② 分浅、深两种 ③ 多个淋巴结穿插其间(多次经过淋巴结) 2.淋巴管 3.淋巴干 左、右颈干 左、右支气管纵隔干 左、右锁骨下干 左、右腰干 肠干 最后一群淋巴结的输出管汇合成较大的淋巴管称淋巴干 9条 胸导管 右淋巴导管 4.淋巴导管 二、淋巴组织 指含有大量淋巴细胞的网状结缔组织， 广泛地分布于消化、呼吸等器官的粘膜内 1.弥散淋巴组织 2.淋巴小结 淋巴器官包括： 淋巴结、胸腺、脾、扁桃体 三、淋巴器官 淋巴结门 输入淋巴管 输出淋巴管 浅淋巴结 深淋巴结 1.淋巴结 是淋巴管向心行程中的必经器官 淋巴结Lymphatic node 局部淋巴结 regional lymph node 定义 引流某一器官或部位淋巴的 第一级淋巴结。 临床称哨位淋巴结。 意义 局部淋巴结肿大， 引流范围存在病变。 2.扁桃体 储血、造血、清除衰老红细胞参与免疫应答 3.脾spleen 位置：脾位于左季肋区，左侧第9--11肋 的深面，长轴与第1