培训课件--病情观察抢救和护理.pptVIP

加强临床护理 眼睛护理 口腔护理 皮肤护理 肢体护理 眼睛护理 眼睑不能自行闭合的患者 可涂眼药膏或盖凡士林纱布以保护角膜 避免因眨眼少，角膜干燥，引发溃疡、结膜炎 口腔护理 保持口腔卫生，防止口腔并发症的发生 皮肤护理 病情允许时定期为患者行床上擦浴，预防皮肤感染 肢体护理 病情许可时，可每日2~3次为患者作肢体的伸屈、内旋、外展等被动活动，并作按摩 以促进血液循环，增加肌肉张力，恢复功能，预防静脉血栓的形成。 补充营养及水分 鼓励患者进食，以补充机体消耗需要； 帮助自理缺陷的患者进食 对不能经口进食者，可给予鼻饲或静脉高营养 对体液不足的患者（如大量引流液或额外体液丧失），应补充足够的水分，以维持体液平衡 排便、排尿的护理 协助患者大小便； 如发生尿潴留，可采取诱导排尿的方法，以减轻患者的痛苦，必要时导尿； 如留置导尿者，要保持引流通畅，防止泌尿系统感染。 便秘者可给予缓泻药物或灌肠； 大小便失禁者，做好皮肤护理，防止局部并发症发生。 保持引流管通畅 危重患者身上常置有多种引流管，如导尿管、胃肠减压管、伤口引流管等，应妥善固定，安全放置，确保引流通畅。 二、心理护理 护士要有较强的心理护理意识，密切观察患者的心理变化，鼓励患者表达引起不安的因素； 态度和蔼、诚恳、有同情心，多陪伴患者并通过语言与非语言与患者进行有效地沟通交流； 二、心理护理 及时向患者解释各种抢救措施的目的及作用，当疗效不佳时，应给予鼓励和安慰，以增强其治疗的信心； 保持室内安静、光线柔和，以减少环境因素的刺激。 吸痰装置 中心吸引装置多在各大医院使用，吸引管道连接到病室床单位，使用时接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。 大号注射器吸痰法 在没有中心吸引装置、电动吸痰器时使用。一般用50或100ml注射器连接导管抽吸。 电动吸引器 是最常用的方法，吸引器接通电源后通过马达工作产生的负压将痰液吸出。 构造与原理 电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成。 安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并有橡胶管相互连接。 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。 电动吸痰器 用物准备 电动吸引器、电插板 清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、平头吸痰导管、玻璃接头、镊子、止血钳、纱布、生理盐水、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。 吸痰盘 操作步骤及要点 ---1 备齐用物，携至床边，核对、解释 接通电源，打开开关，连接导管，检查吸引器性能，试吸，保证导管通畅 操作步骤及要点 ---2 导管不断左右旋转， 从深部向上提拉，吸净痰液 动作要轻柔， 导管不可固定在一处不停地 吸引，以免损伤粘膜 每次吸痰时间不超过15s 操作步骤及要点 ---3 导管退出后，应吸少量盐水冲洗导管，防止分泌物阻塞管腔 痰液粘稠不易吸出时，可扣拍胸、背、滴少量生理盐水、化痰药物、雾化吸入等，通过振动使痰液易于排出 操作步骤及要点 ---4 吸痰毕，擦净面部分泌物，将导管放治疗碗中备用 吸痰治疗盘内用物有效期为12~24h 气管切开患者的治疗盘4h，吸痰导管每次用后要更换 操作步骤及要点---5 注意观察痰液的性质、颜色、量；患者面色、呼吸频率的改变等 及时倾倒储液瓶、安全瓶内液体，以保护机器 人工呼吸器使用 人工呼吸器是通过人工或机械装置产生通气，辅助或取代患者自主呼吸，达到维持和增加机体通气量，纠正低氧血症。 常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 简易呼吸器 （simple respirator） 适用于呼吸机前的临时抢救及救护车上使用。 简易呼吸器装置 呼吸囊 呼吸活瓣 面罩 衔接管 操作步骤及要点---1 备齐用物，携至床边，核对床号、姓名 患者去枕仰卧，取下活动的义齿、解开领口与腰带、清除呼吸道的分泌物或呕吐物，使气道通畅 操作步骤及要点 ---2 将四头带置于患者头下，使头后仰，护士托起患者下颌，扣紧面罩，固定，充分打开气道 挤压呼吸囊，16~20次/min，反复、有规律地进行 操作步骤及要点 ---3 挤压时空气自气囊进入肺部，放松时，肺部气体经活瓣排出 一次挤压有500~1000ml空气入肺 若患者有自主呼吸，挤压应与患者呼吸同步，以免影响患者自主呼吸 操作步骤及要点---4 根据病情需要，连接呼吸机或氧气 简易呼吸器使用完毕应做好消毒处理，避免交叉感染 人工呼吸机 人工呼吸机是一种