培训课件--急救基本技能搬运.pptVIP

医护人员在搬运中的行为规范 4、护士在搬运前要告知患者，征求患者意见是否同意搬运，并主动检查输液肢体固定情况、氧气袋固定情况、氧气流量情况和患者的保暖情况。 5、在搬运伤病员时医护人员分别在担架两侧要主动协助，担架员确保搬运安全。 6、医护人员必须全程监护搬运患者。 * * * * * * * * * * * * * * * 三人平托式（异侧 ） 两名担架员站在伤员的一侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，第三名担架员可站在对面，伤员的臀部处，两臂伸向伤员臀下，握住对方两名担架员相邻的手腕。三名担架员同时单膝跪地，分别抱住伤员肩、后背、臀、膝部，以后同时站立抬起伤员。 适用于脊柱骨折的伤者。 器械搬运法 靠椅搬运法 担架搬运法 软式担架 硬式担架 搬运器械的种类 车式担架 普通担架 搬运器械的种类 楼梯担架 铲式担架 搬运器械的种类 负压担架 脊柱板担架 用靠椅抬走法 使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅脚。 此法应用于心衰、呼衰、下肢骨折患者 *应使用保护带 担架搬运 担架搬运是院前急救最常用的方法。目前最经常使用的担架有普通担架和轮式担架等。我国目前大多数住宅的楼道狭窄，高层建筑虽有电梯，但难以容纳平放的普通担架或轮式担架，给搬运伤病员带来了困难。 担架搬运病人方法 （一） （1）一般情况下让伤病员仰卧或侧卧在担架上搬运；特殊伤病员要在医生指导下按照特殊疾病体位摆放。 （2）用专业捆带将伤病员固定在担架上，防止伤病员的肢体伸出担架外，同时必须使用肩带钩搬运 （3）担架搬运时，伤员的脚在前，头在后，先抬头，后抬脚，放下时先放脚，后放头。担架员应步调一致；向高处抬时，伤员头朝前，足朝后（如上台阶、过桥），前面的担架员要放低担架，后面的要抬高，以使病人保持水平状态。下台阶时相反 担架搬运病人方法（二） （4）转弯： ① 宽敞楼道转弯：担架可以顺利安全平抬转弯，不必抬担架超过楼梯扶手。 ② 狭窄楼道转弯：担架在楼道转弯困难要高抬担架超过楼梯扶手再缓慢转弯。 （5）担架上车时要伤病员头先上，脚后上。 （6）将搬运伤病员的担架放在担架车上要把两侧保护杆拉起固定。 搬运伤病员的注意事项 （一） （1）搬运伤病员之前要检查生命体征和受伤部位，重点检查头部、脊柱、胸部有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。 （2）必须妥善处理好伤员，首先要保持伤员的呼吸道通畅，然后对伤员的受伤部位按照技术操作规范进行止血、包扎、固定。正确处理后，才能搬运。 （3）在搬运人员准备工作未达标时，严禁搬运。 搬运伤病员的注意事项 （二） （4）搬运体重过重和神志不清的伤员时，要充分预见搬运中可能发生的问题，采取有效防范措施，防止搬运途中发生伤员坠落、摔伤等问题。 （5）在特殊的现场，应按特殊的方法进行搬运。火灾现场，在浓烟中搬运伤员，应弯腰或匍匐前进；在毒气泄漏的现场，搬运者应先用湿毛巾捂住口鼻或使用防毒面具，以免被毒气熏倒。 搬运伤病员的注意事项 （三） （6）搬运人员脚步要协调，行动要一致，平稳前进。上下楼梯台阶，担架始终应保持平稳。 （7）担架放到飞机、火车、汽车上，病人应横卧，身体与前进方向呈垂直角度，床位或担架应固定好，防止启动或刹车时碰伤。 搬运病人的体位 （一） （一）仰卧位：对所有重伤员，均可采用这种体位。 1、抬运脑血管病患者时，应采取平卧位，必须轻抬轻放，行进途中严禁颠起患者。 2、抬运脑血管病、意识不清或呕吐患者时，患者平卧位或侧卧位，但头必须偏向一侧，以防止呕吐物窒息。 3、抬运心脏病患者时，不可大幅度快速挪动，动作必须轻缓，绝对杜绝发生让患者紧张的粗鲁搬运动作。 搬运病人的体位（二） 4、抬运休克患者时，要头低位，脚高位，严禁将患者头部高高抬起。 5、抬运上下肢骨折的患者时，动作必须轻缓，禁止以粗鲁动作拉、抬患肢。以减轻患者疼痛为原则。搬运途中禁止颠起患者。保患者平稳安全。 6、抬运颈椎骨折的患者，必须在颈部可靠固定下才能搬运。 搬运病人的体位（三） 7、抬运腰椎骨折的患者时，必须应用铲式担架，患者平卧位。行进途中不可过快，绝对禁止颠起患者。 8、抬运神志不清躁动患者时，应平卧患者，捆绑可靠，以防止患者摔下担架。 9、对腹壁缺损的开放伤的伤员，当伤员喊叫屏气时，肠管会脱出，让伤员采取仰卧屈曲下肢体位，防止腹腔脏器脱出。 搬运病人的体位（四） （二）侧卧位在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用侧卧位。防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。伤员侧卧时，可在其颈部垫一枕头，保持中立位。 （三）半卧位对于不能平卧位搬运的心衰患者和仅有胸部损伤的伤员，在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克