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多发性骨折临床治疗38例分析 摘要：目的 探究38例发生多发性骨折的患者的临床治疗方法及效果。方法 择取在我院医治多发性骨折的患者共38例，回顾分析其临床资料，总结其治疗方法与治疗结果。结果 采取保守治疗的患者有6例，首先进行保守治疗随后通过手术进行复位内固定的患者有3例，先手术切开后复位行内固定操作再进行清创的患者有14例，仅进行复位内固定的患者有15例。以上患者的骨折情况均先后痊愈，功能恢复状况良好。结论 临床在为发生多发性骨折的患者进行治疗之前，应首先对其病情给予准确评估，以挽救生命为优先，随后根据患者实际情况，采取最适合患者的方法处理骨折问题，这样可以提高治疗效果，预防并发症发生。 关键词：骨折；损伤；临床治疗；临床效果；多发性骨折 随着现代交通与工农业的大发展，越来越多的人发生车祸、砸伤或坠落伤，多发性骨折因此而呈现出越来越高的发生趋势。临床治疗多发性骨折，在早期能否给予正确处理，直接关系到病情是否会加重、预后恢复是否良好[1]。故临床治疗多发性骨折，应根据其特点进行对应处理。本文就38例患者多发性骨折的临床治疗进行如下探讨。 1 资料与方法 1.1一般资料 择取2013年6月～2015年6月这两年间在我院医治多发性骨折的患者共38例，回顾分析其临床资料，有男性患者26例，女性患者12例，年龄18～72岁，平均年龄为（45.33±12.86）岁。其中，有2例患者的年龄 20岁，16例患者的年龄20～39岁，14例患者的年龄40～59岁，6例患者的年龄在60～72岁。部分患者同时2处或3处骨折，骨折部位具体包括：锁骨5例、尺桡骨11例、踝骨4例、掌骨6例、髌骨1例、股骨7例、胫腓骨9例、肱骨4例、肩胛骨2例、盆骨3例、跟骨3例、腰椎骨4例、肋骨5例、鼻骨2例、颌骨7例。此外，有2例患者并发有血气胸与休克，4例患者并发有颅内挫伤，14例患者并发有其它开放性伤口。致伤原因分别为：坠落致伤3例，坠物砸伤1例，车祸撞击致伤34例。 1.2方法 多发性骨折的临床治疗应以挽救患者生命为第一目标，入院后先为患者的当前情况进行评估。对于生命体征紊乱的患者，首先应予以急诊抢救，为其实施复苏操作，同时进行抗休克处理，再对患者的骨折病情进行针对性治疗。对于有开放性骨折的患者，在其生命体征稳定下来之后立刻为其进行内固定处理。若患者脏器合并有损伤，则在条件允许的情况下，在同一次麻醉中为其内固定好骨折部位、修复好内脏损伤。若条件不适合同时完成两种手术，则优先对脏器损伤进行修复，骨折损伤则先进行清创与固定，留待患者生命体征稳定之后再择期进行骨折固定处理。若患者关节出现了损伤，同时还存在血管神经损伤，则应首先进行抗休克处理，再进行内脏损伤修复，之后探查神经血管并对其进行修复，或直接吻合，或静脉/神经移植，最后对骨折进行复位与固定。对于骨折严重、软组织损伤无法挽回的患者，可进行软组织损伤的一期截肢。 1.3观察指标 以骨折部位恢复情况以及关节活动能力作为疗效判定依据。①显效：骨折全部愈合，局部未出现畸形，X光片下可见对位良好，关节功能也全部恢复正常，可正常活动、正常负重；②有效：骨折部位大部分正常愈合，少部分延迟愈合，X光片下发现有少许移位，关节功能稍有受限，下肢负重能力稍差；③无效：骨折愈合情况不佳，局部出现畸形，X光片下可发现明显错位或再次发生骨折，关节灵活性较差[2]。临床疗效为有效率与显效率之叠加结果。 1.4统计学方法 参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS 17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行χ2值加以检验。计量资料行（x±s）表示，并进行t值检验。实验所得数据若P 0.05，则表明结果有统计学差异。 2 结果 2.1临床疗效 在38例患者中，采取保守治疗的患者有6例（15.79%），首先进行保守治疗随后通过手术进行复位内固定的患者有3例（7.89%），先手术切开后复位行内固定操作再进行清创的患者有14例（36.85%），仅进行复位内固定的患者有15例（39.47%）。以上患者的骨折情况均先后痊愈，功能恢复状况良好。 2.2并发症 38例患者中，发生术后创口感染的患者有6例（15.79%），其中1例（2.63%）为骨髓炎；出现畸形的患者有3例（7.89%），愈合延迟的患者有4例（10.53%），内固定断裂的患者有1例（2.63%）。这些患者在经过后续治疗后全部痊愈，相关功能恢复正常。 3 讨论 多发性骨折的临床治疗关键在于第一时间挽救患者生命。这是因为患者早期可能因大出血等原因发生休克，患者生命体征紊乱、心跳呼吸骤停，若不及时治疗，患者有极大可能死亡。并且，若早期未令患者体征稳定下来，还有可能在后期诱发如重度营养不良、多器官功能衰竭、重度感染等严重并发症[3]。 对于出现颅脑损伤或胸腹脏器损伤的患者，应在保证