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电视胸腔镜手术中不同单肺通气方式的应用比较 　　摘要：目的：观察电视胸腔镜手术患者麻醉中不同单肺通气（OLV）方式的临床效果。 　　方法：20例择期电视胸腔镜手术成年患者，ASAI～II级，在OLV期间首先采用全潮气量（10ml/kg）不加PEEP，随后采用半潮气量（5ml/kg）同时施加7cmH2OPEEP两种通气方式，保持每分通气量不变。在开胸后OLV前，OLV时采用每种通气方式后30min，以及恢复双肺通气（TLV）后30min分别进行血气分析，同时监测气道压及血液动力学变化。 　　结果：半潮气量时PaO2、PaCO2明显高于全潮气量时的水平（P0.01），PaCO2的升高在临床允许范围由，气道峰压（Ppeak）明显下降（P0.05），MAP、HR和CVP未见显著变化。 　　结论：OLV时采用潮气量5ml/kg同时施加PEEP7cmH2O可以作为改善动脉氧合的一种方法。 　　关键词：肺通气 电视胸腔镜手术 正压呼吸 麻醉 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）10-0010-01 　　电视胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快特点，已成为胸外科主要手术方法之一。在手术中单肺通气对患者的呼吸和循环会产生不利影响，给予一定的呼气末正压通气（PEEP），能够部分纠正通气/血流比例失调，改善动脉氧张力，预防低氧血症