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- 2016-10-01 发布于北京
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浅谈医疗保险总额控制的方式与对策.doc
浅谈医疗保险总额控制的方式与对策
[摘要]随着我国市场经济体制改革的深入,推动社会保险制度尤其是医保制度的发展,逐步推进和保障民生水平的提高已经势在必行,因此对医疗保险数据的分析和实用技术的提高具有重要意义。由于医疗保险涉及诸多行业领域,最重要的如医院、社保局、银行及上亿的参加群等,其间需要整合、分析和管理大量的数据材料,因而需建立系统全面的医疗保险信息管理和决策支持系统,并结合我国国情和国外处理相关问题的经验,提出相应策略,以便于充分管理和应用大量医保费用的数据分析,从而完善医疗保险费用的控制和管理方式。
[关键词]医疗保险;总额费用控制;对策措施
[中图分类号]:F0
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5158(2013)05-0093-01
前言
目前随着我国医疗保险制度的不断深化和推进改革,医保制度已经深入到广大人民群众的生活,在解决群众“看病难、看病贵”的问题上取得了良好的效果。由于我国医疗制度本身不完善及发展的不健全,以及控制和管理方法上的漏洞,均导致现阶段医保总额费用高涨且尚无行之有效的控制手段。文章从完善医院医保数据分析、医保机制和医院管理策略的角度出发,借鉴国外医保费用控制的技术措施和经验,提出我国应用计算机网络技术进行医保费用控制的完善建议。
一.我国医保总额费用控制概述
自上世纪70年代来医疗
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