腹部与阴道B超对异位妊娠的诊断价值比较分析.docVIP

腹部与阴道B超对异位妊娠的诊断价值比较分析 　　摘要：目的 对比观察腹部B超与阴道B超对异位妊娠的诊断价值与效果。方法 选取本院自2011年1月～2013年12月，所收治的异位妊娠患者共计36例作为研究对象，所有患者均经由病理诊断确认为异位妊娠。按照计算机随机方法进行分组，形成对照组、观察组，每组患者18例。对照组患者以腹部B超进行诊断，观察组患者以阴道B超进行诊断。对两组患者诊断符合率进行对比分析。结果 观察组患者诊断符合率为94.44%（17/18），对照组患者诊断符合率为77.78%（14/18），观察组诊断符合率明显高于对照组，数据对比差异显著，P0.05，具有统计学意义。结论 阴道B超诊断异位妊娠符合率高，具有早期诊断优势，可作为异位妊娠临床基础诊断方案。 　　关键词：腹部B超；阴道；异位妊娠；诊断 　　异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，发生率占妊娠比例的1.0%左右，尽早诊断与干预治疗是提高异位妊娠治疗效果，降低死亡率的关键所在[1]。为进一步探讨临床诊断异位妊娠的有效方案，本文对本院近期收治异位妊娠患者共计36例作为研究对象，分组研究腹部B超、阴道B超对本病的诊断价值，取得了确切效果，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院自2011年1月～2013年12月，所收治的异位妊娠患者共计36例作为研究对象，所有患者均经由病理诊断确认为异位妊娠。按照计算机随机方法进行分组，形成对照组、观察组，每组患者18例。两组患者一般资料为：对照组18例患者年龄在20～34岁，平均年龄为（26.3±1.5）岁，初产妇14例，经产妇4例；观察组18例患者年龄在22～35岁，平均年龄为（27.8±0.6）岁，初产妇12例，经产妇6例。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 对照组18例患者给予腹部B超诊断。支持设备为东芝SSA550型B超设备，设定探头频率标准取值为3.50MHz单位。具体诊断方法为：患者膀胱充盈状态下，下腹部作纵切向、横切向、斜切向检查，对子宫大小、宫腔内部妊娠囊情况、子宫旁附件区域以及子宫直肠窝区域异常团块、盆腔内部液性暗区情况进行观察。 　　1.2.2观察组 观察组18例患者给予阴道B超诊断。支持设备为菲利普EnVisorHD彩色超声仪设备，设定探头频率标准取值为7.50MHz单位。具体诊断方法为：患者膀胱排空状态下，取膀胱结石体位，阴道探头位置涂抹耦合剂，套上一次性无菌手套，手套外均匀覆盖2.0%浓度碘伏液体，缓慢置入阴道，给予纵向、横向扫查。对患者子宫大小，子宫内膜厚度、子宫内膜边界清晰度、子宫内膜分离情况、双侧附件区情况、盆腔积液、以及腹腔积液情况进行观察。 　　1.3统计学处理 　　2 结果 　　观察组患者诊断符合率为94.44%（17/18），对照组患者诊断符合率为77.78%（14/18），观察组诊断符合率明显高于对照组，数据对比差异显著，P0.05，具有统计学意义。见表1。 　　3 讨论 　　本次研究中，针对观察组、以及对照组两组患者所使用的诊断方法（腹部B超、以及阴道B超）均是当前临床技术条件下，对异位妊娠疾病进行诊断干预的常见方法[2-3]。通过对本组36例患者临床资料的分析对比，认为无论是对于腹部B超，还是对于阴道B超而言，在进行异位妊娠诊断的过程当中，其所呈现B超声像图均具有一定的征象特征，主要可以概括为以下2个方面：①从直接征象的角度上来说，在B超声像图的反应下，可对受检对象孕卵着床部位输卵管的具体形态加以反应。对于常见异位妊娠表现而言，不同类型异位妊娠所对应的直接征象存在明显的差异。在本组36例受检对象中，对于检出存在未破裂型宫外孕的患者而言，其B超声像图表现为：受到输卵管管壁水肿症状以及出血症状严重的因素影响，导致其与管腔内部妊娠组织，乃至血块组织形成一个完整的低回声区域。同时，B超探查下了，胚囊内胚芽可在一定程度上提示心管搏动，血块包括下可探查胚囊，且胚囊多表现有不同程度上的肿胀形态；对于检出存在破裂型宫外孕的患者而言，受到病灶因素的影响，致使B超探查下的回声增多且回声信号明显增强，B超声像图提示患者盆腔内部可探查混合型团块，盆腔区域内伴随存在游离性液体；对于检出存在流产型宫外孕的患者而言，则受到血液、以及孕卵持续自患者输卵管伞端流出的因素影响[4]，导致B超声像图显示下，患者盆腔内部存在明显的液性暗区，但子宫旁包块位置及形态的显示不明显；对于检出存在陈旧性宫外孕的患者而言，B超声像图下多提示患者受到血块机化因素的影响，盆腔区域内可见明显包块；②从间接征象的角度上来说，在B超声像图的反映下，主要针对破裂型宫外孕患者显示间接征象。征象显示特点主要包括以下几个方面：①为宫内无妊娠囊；②为子宫轻度增大；③为盆腔区域或子宫直肠窝区域可探查液