手术伤口感染风险的控制.pptVIP

手术伤口感染风险的控制 尽管医生和公众对手术部位感染的认识日益增加，而且临床上针对感染的控制工作有了明显进步，但手术部位感染（SSI）仍然是外科手术后最常见的并发症。 （美国）疾病控制与预防中心（CDC）将 SSI 分为: 1.手术切口感染 皮肤及皮下组织感染（即浅表切口 SSI） 手术切口深部软组织感染（深部切口 SSI，如深筋膜和肌肉层的感染） 2.器官/组织间隙感染两类。 器官 - 组织间隙感染包括所有手术切口之外的术中曾经切开或操作涉及到的解剖结构（如器官或组织间隙） CDC 估计（美国）每年发生的 SSI 近 500,000 例，差不多是所有院内感染病例数的 1/4。 研究表明 SSI 能降低健康相关的生活质量、使再入院的风险加倍、延长住院时间、增加住院费用等。 脊柱术后伤口感染发生率介于 1%-10% 之间，通常会明显加重患者病变，并容易导致疗效较差。 脊柱术后感染的类型和严重程度通常与手术复杂程度相关。脊柱损伤病例的术后感染率通常高于使用内固定的择期手术病例。 增加术后伤口感染风险的危险因素: 吸烟、肥胖、糖尿病、长期使用激素、酗酒、营养不良、既往感染病史、以及手术时间较长和 / 或预计失血量增加等。 另外,还有一些可由手术医师直接控制的危险因素: A.对筛查及消毒灭菌计划; B.术前手术区域皮肤准备;