手术合理应用抗生素.pptVIP

手术系统抗菌药物的合理应用 1929年英国Fleming发现了青霉素，1935年德国Domagk倡用百浪多息（磺胺类药），此后各国研制出一系列抗菌药物，为外科学的发展开辟了一个新时代。 目前抗生素使用存在的主要问题 1、抗生素使用指征不适当； 2、抗生素变换无说明，无依据； 3、超量使用； 4、围手术期用药不合理； 5、联合使用不当。 多项最新调研报告： （北大肖永红教授）我国年均消耗抗生素20万吨，人年均消耗抗生素138克，是美国消费量的10倍以上；平均每100名住院患者用掉85份抗生素，是欧洲国家使用量两倍以上。 我国使用量和销售量列在前15位的药品中，有10种是抗菌药物。 我国住院患者的抗菌药物使用率高达80%，其中使用广谱抗菌药物和联合使用的占到58%，远远高于30%的国际平均水平。 我国抗菌药物使用量最低的医院也要占到30%左右，部分基层医院可能高达50%以上。（欧美10%左右） 俞云松的研究发现： 细菌呈现多重耐药，甚至全耐药现象极其普遍。尤其是特殊耐药菌在我国已十分普遍，耐药情况居全球首列。如：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率高达60%以上，超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌 30%以上，“全抗药性鲍氏不动杆菌”（PDRAB）在20%以上，细菌总体耐药率在45%以上。 按照这一发展趋势，不出