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慢性牙髓炎115例根管治疗体会 　　摘要：目的：探究对慢性牙髓炎患者应用根管治疗的临床效果和体会。 　　方法：选自本院2011年1月-2013年1月收治的慢性牙髓炎患者230例，以随机的方式分为对照组与实验组，每组各有患者115例。对照组患者接受牙周手术治疗，实验组患者在对照组治疗基础上联用根管治疗方案。对比2组患者的临床治疗效果。 　　结果：相对于对照组，实验组患者临床治疗效果具有显著优越性，对比有统计学意义（P0.05）。 　　结论：对慢性牙髓炎患者在传统治疗基础上应用根管治疗，能够取得令人满意的临床效果，且患者接受治疗后不会出现严重的不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。 　　关键词：慢性牙髓炎 根管治疗 临床体会 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.189 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0134-01 　　在牙科临床上面慢性牙髓炎是比较常见的一种疾病，患者到医院就诊的时候经常是因为牙痛症状，在以往对于慢性牙髓炎的主要治疗方式是牙周手术治疗方案，但是该治疗方法在临床效果上一直不如人意，远期效果不佳，患者到了后期经常会出现松动或者脱落现象。本院自2011年始对慢性牙髓炎患者在牙周手术治疗基础上联用根管治疗方案，取得了满意的临床效果。现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。选自我院2011年1月-2013年1月收治的慢性牙髓炎患者共230例，共有患牙230颗。患者年龄最大的为75岁，年龄最小的为32岁；男性患者共121例，女性患者共109例；共有145颗磨牙、前磨牙56颗、伴随有龋齿29颗，141例患者为单纯性牙周病。经过本院牙片拍摄之后确诊为慢性牙髓炎。以随机的方式分为对照组与实验组，每组各有患者115例。2组患者性别、年龄以及临床表现等一般资料对比无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 牙周病程度分类。本次研究对象的分类主要如下：①单根牙牙槽骨吸收低于自身根长的1/2且牙齿的松动程度低于Ⅱ度，多根牙牙槽骨吸收仅仅出现在少数牙根上面，牙齿的松动程度低于Ⅱ度，此为第一类牙周病程度，共有182例患者；②单根牙牙槽骨吸收超过了自身根长的1/2且牙齿的松动程度超过了Ⅱ度，没有出现垂直松动现象；多根牙牙槽骨吸收出现两个或者两个以上的牙根上面，牙齿的松动程度超过Ⅱ度，没有出现垂直松动现象，此为第二类牙周病程度，共有48例患者。 　　1.3 治疗方法。 　　1.3.1 试验组。首先对患者进行口腔消毒，使用复方氯已定含漱液对患者进行漱口处理，并对牙周袋进行冲洗，使用3%双氧水和生理盐水。患者均接受局部浸润麻醉方法进行麻醉，2%路多卡因加上0.1%肾上腺素针。等到患者的麻醉效果出现后对其进行常规的开髓处理，然后将髓顶揭开、拔出牙髓，根管预备好之后对其进行全面的冲洗，测量根管的长度确保符合患者的实际情况然后使用樟脑酚对其进行消毒处理。在牙胶尖端处加上根管糊剂进行充填。进行拍片并根据患者本身的情况对修复填充材料进行选择，降低咬合。在患者牙周袋里面放置一定量的樟脑酚棉捻。使用抗生素，时间为（3-5）天，根据患者本身的情况使用波尼松片，剂量为20mg，每天应用1次，连续3天之后能够有效缓解局部症状。除此之外还对患者进行牙周护理，使用龈上洁治术对牙齿进行保护。主要采取超声的方式进行洁治。 　　1.3.2 对照组。对照组患者单纯接受牙周手术进行慢性牙髓炎治疗，与上述方法一致。 　　1.4 疗效评价。本次研究的疗效评价主要如下：①患牙的病症诸如：冷热刺激痛、叩痛以及自发痛等基本消失，咀嚼功能恢复正常；牙齿松动状况有明显改善；对患者进行X片检查，结果显示牙槽骨吸收区没有出现进行性破坏的迹象，判定为有效；②牙髓炎病症基本消失，但是不能够很好的对牙周炎症状进行控制；患者咀嚼功能没有完全恢复；牙齿松动状况没有得到良好的改善；经X片检查显示患者牙槽骨出现更近一步的吸收或者是破坏的，判定为无效[1]。 　　1.5 统计学方法。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P0.05为差异有显著性，有统计学意义。 　　2 结果 　　相对于对照组，实验组患者临床治疗效果具有显著优越性，实验组患者治疗有效率为100%（115/115），对照组患者临床治疗总有效率为85.2%（98/115），对比有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　人体的牙周组织受到破坏，病菌通过侧根管以及副根管等渠道侵入到牙髓当中，导致患者出现牙髓炎症，牙周炎患牙本身并不会出现有明显的疼痛，除此之外仅是个别牙受