浅谈新时期我国“看病难、看病贵”难题.docVIP

浅谈新时期我国“看病难、看病贵”难题 【摘要】医疗问题关系着人民群众的生命健康。而 “看病难、看病贵”作为医疗问题的最突出特点，一直是人民群众反映最强烈的问题。本文对我国“看病难、看病贵”的几个原因如人们对健康水平的要求更高、医疗资金投入不足、医疗资源分配严重不均、现在医保的保额相当有限、医保的药品范围还比较小、医疗垄断等进行深入分析，进而对解决“看病难，看病贵”提出了自己的见解。 【关键词】看病难；看病贵；医疗改革 改革开放以来，我国经济得到了迅速发展，医疗卫生事业也取得了很大的成就，全国第六次人口普查结果显示，2010年我国人口平均预期寿命达到74.83岁，比10年前提高了3.43岁。高于同年世界人口的平均预期寿命。这是对我国医疗卫生改革的一个肯定，但“看病难，看病贵”仍然是当前群众反映最强烈、困扰社会和谐发展的一个重大的社会问题，因病返贫、因病致贫现象依然严重。卫生部调查结果显示，我国有29.6%的居民应住院而不住院。这些问题解决不好，将严重影响着我国和谐社会的建设。 一、“看病难、看病贵”问题的原因分析 1、财政对医疗卫生事业资金投入严重不足，医疗资源分布不均。 我国人口有13亿多，占世界人口总数的22%，而卫生总费用的投入仅占世界卫生总费用的2%。同时，我国又是一个农业大国，农村人口占据绝大多数。而相对应的，我国80%的医疗资源集中在城市，尤其是大城市。这些大医院往往医务人员技术高超，医疗设备精良，相反，基层医院由于福利环境差，缺乏医疗设备而留不住人才，很多医科大学毕业生根本就不愿去基层医院，或者是把基层医院作为一个暂时的跳板，考过资格证后立即跳槽。这样的医院老百姓自然信不过，不愿去那里就医。因此，大医院往往人满为患，出现一号难求或一床难求，要挂专家号可能要提前几天排队挂号，也因此成就了某些人挣钱的一个门路，专门人挂号；相反的，基层卫生院这边却是门可罗雀。由此造成了：一方面是医疗资源的闲置或浪费，另一方面却是优质医疗资源的严重不足，因为大医院提供的医疗服务昂贵加上病人家属的吃住和陪护，最终造成了人们“看病难，看病贵”现象。 2、医疗保障水平低 目前，我国医疗保障体系包括基本医疗保险和城乡医疗救助及其他多种形式的补充医疗保险和商业健康保险。其中，基本医疗保险是医疗保障体系的主体，由城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗构成。截至2011年底，我国基本医疗保险参保人数超过了13亿人，超过95%的人参与了基本医疗保险。但我国基本医保的保额相当有限，列入基本医保的药品范围还比较小，在病人的治疗药品中自费药品所占的比例过高，门诊费用基本不报销，对于那些低收入群体来说，一个壮劳力的一场大病对于一个家庭来说几乎是灾难性，因为这个家庭不仅要支付昂贵的医药费，还失去了家庭收入的主要来源。因此，在我国，因病返贫或因病致贫现象非常常见。 3、公立医院公益性淡化、过度医疗严重 公立医院本应是政府投资的不以营利为目的、救死扶伤、服务社会的公共服务机构，但由于政府对公立医院资金投入的严重不足，使得本应是“公益性”的公立医院要维持自身的正常运营（医院的建设、员工的薪资福利、医疗设备的构置等），不得不趋向市场化。目前，我国公立医院90%的资金要来源于自己的业务收入，很多医院每月给医生定有创收任务，并将其与医生的收入直接挂钩，医生为完成任务，就会多开药、多开检查，由此产生了过度医疗。 在我国，小病大治、大病久治现象普遍存在，明明是一些小病却又被逼着做各项检查，开很多药。人民网的报道称，中国医疗保险中存在“六非”行为：非合理用药、非合理检查、非合理收费、非合理医药定价、非参保对象享受医待遇、非离退休人员享受离退休待遇。有些医生利用手中的处方权无视医保政策、放弃用药原则，给病人滥开检查、开提成药，甚至过度手术，某省城医院，病人去看病做手术，无论手术大小，基本上术前检查费都在3000元左右，这些检查都是必须的吗？这些手术又是必须做的吗？我国抗生素和心脏支架滥用现象也非常普遍，冠心病患者使用支架率高达12%，连续3年心脏支架的使用量每年增加6万个以上，过度医疗不仅浪费了国家的医疗资源，更加重了百姓看病难贵的问题，而且严重影响了医务人员的形象，导致医患关系紧张，伤医事件频发。医生和患者本应是同一战壕里共同对抗病魔的战友，如今却是互不信任，医生在病人眼里是不再是救死扶伤的白衣战士，而是唯利是图的小人，而医生眼中的患者更是难缠，稍有不慎病人会给自己找来麻烦，为了自保，医生会开更多的检查和药品，这样做的结果只能是两败俱伤，医护人员形象差，频繁受到医德败坏的责问，医患矛盾加剧，患者又能落什么好处呢？是即遭了罪又多花钱，当然也浪费了国家的医保基金，更严重的可能会因此丢了命。 4、以药养医导致药价虚高 近年来，医疗腐败案件在媒体上频繁曝光，医药领域的腐败是屡