禄劝县近10年麻风病发现情况分析.docVIP

禄劝县近10年麻风病发现情况分析 　　摘要：目的 探讨禄劝县近10年麻风病的流行病学分布特征。方法 收集禄劝县2003年～2013年，67例新发麻风病患者的临床资料进行回顾分析，以探讨其流行特征。结果 2003～2013年，禄劝县新发麻风病患者67例，占历年发病总人数的9.28%，10年内年均麻风病新发率为0.01‰。本组患者的发病年龄集中于35～54岁（75%），发病类型多为多菌型（61.2%），发患者群多为农民（98.5%），多经线索报告检查发现（56.7%），致残率达43.3%。结论 禄劝县仍存在麻风病潜在病例，应充分总结工作经验，强化防控力度，健全县、乡、村三级防控网络，早诊断、早治疗，最大显著地降低传染率。 　　关键词：麻风病；疾病控制；流行病学 　　禄劝县为云南省昆明市辖郊区县，地处昆明市北部。占地总面积4249平方公里，其中，山区4182.07平方公里，约占全县总面积的98.4%；坝区66.93平方公里，约占占总面积的1.6%。汉族、彝族、苗族、傈僳族为主的多民族自治县，全县有10个镇、6个乡，总人口47万人。禄劝县地域广，人口多，经济、文化落后，交通不便，历史上是云南省麻风病高发区。近年来，随着麻风病防控措施的开展，新发麻风病患者呈现逐年减少的趋势，但仍存在潜在病例[1]。本研究回顾分析了近10年禄劝县麻风病发病情况，旨在为麻风病防控工作提供参考依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 查阅禄劝县2003～2013年麻风病防治工作报表以及患者个人登记资料进行流行病学统计分析。 　　1.2诊断标准 按照临床麻风病光谱免疫分类法进行分类，参照临床诊断标准、皮肤查菌结果以及病理检查结果进行诊断。 　　1.3方法 统计分析患者的年龄、性别、型别、发病部位、病程、发现方式、传染史以及残疾情况等。 　　2 结果 　　2.1年龄及性别分布特点 2003年～2013年，禄劝县新发麻风病患者67例，占历年发病总人数的9.28%，10年内年均麻风病新发率为0.01‰。本组67例新发麻风病患者中，男性49例（73.1%），女性18例（26.9%），男女比例为2.7：1，患者发病时年龄在23～80岁，其中，35岁19例（28.4%），35～44岁20例（29.9%），45～54岁7例（10.4%），≥55岁21例（31.3%）。 　　2.2 发病地区分布特点 近10年，禄劝县16个乡镇中除云龙乡外均有新发麻风病病例，其中，屏山镇12例（17.9%），翠华镇、茂山镇、乌东德镇各8例（11.9%），九龙镇、团街镇、则黑乡各6例（9.0%），汤郎乡5例（7.5%），马鹿塘乡2例（3.0%），转龙镇、撒营盘镇、中屏镇、皎平渡镇、乌蒙乡、雪山乡各1例（1.5%）。 　　2.3发病类型分布 本组67例患者中，41例（61.2%）为多菌型，其中，11例LL型，26例BL型，4例BB型；26例（38.9%）为少菌型，其中，21例为BT型，5例为TT型。 　　2.4 人口分布 本组67例患者中，66例（98.5%）为农民，1例（1.5%）为工人。45例（67.2%）为汉族，14例（20.9%）为彝族，3例（4.5%）为傣族，2例（3.0%）为苗族，2例（3.0%）为傈僳族，1例（1.5%）为哈尼族。 　　2.5发现途径 29例（43.3%）经门诊就诊发现，38例（56.7%）经线索报告检查发现。 　　2.6病程以及残疾情况 本组67例患者中，20例（29.9%）患者于发病当年发现，均无残疾；14例（20.9%）发现时间为发病1～2年内，其中5例残疾；8例（11.9%）于发病2～3年内发现，其中4例残疾；6例（9.0%）于发病3～4年内发现，其中3例残疾；13例（19.4%）于发病4～5年内发病，其中11例残疾；6例（9.0%）于发病5年发现，其中6例残疾；全组共29例残疾，占43.3%。 　　2.7传染源 本组67例患者中，有56例（83.6%）可追溯其传染源，另11例（16.4%）传染源不明确。56例有明确传染源患者中，31例（55.4%）为家庭传染，25例（44.6%）为疫村传染。 　　3 讨论 　　麻风病是一种较为常见的传染疾病，其致病因素较多，主要是于存在传染源以及长期低蛋白血症等有关[2]。 　　禄劝县为西南地区麻风病高发地区，虽然近年来麻风病发生率大大降低，但仍然具有一定的潜在病例。本研究显示，2003～2013年，禄劝县新发麻风病患者67例，占历年发病总人数的9.28%，10年内年均麻风病新发率为0.01‰，已达到基本消灭麻风病指标，但仍需进一步加大防麻工作力度，不断总结经验并且完善相关措施。本研究资料显示，有6例患者在发病5年后时才被发现，因此，加强对潜在病例的筛查是彻底消灭麻风病的重