中西医结合治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床体会.docVIP

中西医结合治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床体会 　　摘要：目的 总结予加味宫外孕II号方内服及甲氨蝶呤8d杀胚疗法治疗有保守治疗指征的瘢痕妊娠的临床体会。方法 我科于2012年1月至今予加味宫外孕II号方内服及甲氨蝶呤50mg第1、3、5、7d肌肉注射，四氢叶酸5mg第2、4、6、8d肌肉注射治疗有保守指征的瘢痕子宫妊娠患者20例后每周随访血HCG及妇科超声。结果 有效率90%。结论 中西医结合治疗有保守指征的瘢痕妊娠安全有效，值得运用。 　　关键词：中西医结合治疗；剖宫产后瘢痕妊娠 　　近年来随着我国各地剖宫产率升高及诊断技术提高，临床报道剖宫产瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy，CSP）呈上升的趋势。目前妇产科教材虽未将该病列为学习内容，但该病是受精卵、滋养细胞种植于剖宫产后子宫瘢痕处（此处肌壁薄弱且纤维组织多），如不及时且正确诊治容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症。因此，早诊断、早治疗就显得尤为重要。笔者在临床中选择对早期有保守治疗指征的CSP患者采用中西医结合治疗取得了满意疗效，现报道如下： 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 笔者收集2012年1月至今的本院妇产科有保守治疗CSP指征的20例患者，年龄22～38岁、平均27岁，孕产次2～6次，剖宫产1次8例，剖宫产2次11例，剖宫产3次1例。均有停经史，停经40～55d，停经后伴有少许阴道流血1