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570例小儿肺炎痰培养及药敏分析 　　摘要：目的：探讨小儿肺炎的致病菌特征与耐药性。 　　方法：选自2012年1月至2013年6月进行到我院进行治疗的570例肺炎患儿，对这570例患儿进行痰标本的培养，并且进行药敏实验，对临床资料进行分析和总结，进而得出临床结论。 　　结果：对570例小儿肺炎患儿进行痰培养，我们发现，有420例患儿痰培养共培养出阳性致病菌，总阳性率为73.7%。其中革兰阳性菌主要有以下几种，凝固酶阴性的葡萄球菌80株，所占比例为19%，卡他布兰汉菌20株，所占比例为4.8%，草绿色链球菌30株，所占比例为7.1%，表皮葡萄球菌30株，所占比例为7.1%，肠球菌50株，所占比例为11.9%，A-溶血性链球菌50株，所占比例为11.9%。革兰阴性菌主要有以下几种，肺炎克雷伯菌40株，所占比例为9.5%，大肠埃希氏菌20株，所占比例为4.8%，嗜麦芽黄单胞菌40株，所占比例为9.5%，液化沙雷氏菌30株，所占比例为7.1%，聚团肠杆菌株，所占比例为4.8%，真菌主要以白色念珠菌为主，共10株，所占比例为2.3%。革兰阳性菌组对头孢噻肟和美洛西林较为敏感，对红霉素、克林霉素耐药。革兰阴性菌组对哌拉西林和头孢哌酮舒巴坦较为敏感，对红霉素、青霉素耐药。 　　结论：增强患儿免疫力，临床合理规范用药以减少耐药性的发生对治疗小儿肺炎非常重要。 　　关键词：小儿肺炎痰培养药敏 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0455-02 　　在临床医学上，小儿肺炎是比较常见的疾病，由于患儿自身的免疫力较差，严重的威胁着广大患儿的身心健康。小儿肺炎主要的高发季节在冬季，其主要的临床症状为咳嗽，发热以及呼吸困难。严重的影响到患儿的身体健康[1]。因此，本文主要对570例小儿肺炎痰培养及其药敏反应进行了具体的分析和研究，现将研究过程报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。选自2012年1月至2013年6月进行到我院进行治疗的570例肺炎患儿，其中男患儿280例，女患儿290例，年龄在3岁到9岁之间，平均年龄为6岁。其中280例男患儿年龄在4岁到9岁之间，平均年龄为5岁，290例女患儿年龄在3岁到8岁之间，平均年龄为7岁。 　　1.2试验方法。对本次临床研究的570例小儿肺炎患儿进行痰标本的药敏实验，并且对药敏实验的数据进行分析和研究[2]。对570例患儿在进入我院之后，均给予生理盐水冲洗咽部，用无菌吸痰管进行吸取痰液，并且及时的放入到无菌试管中进行实验，将无菌试管中的痰标本分别放入到沙宝氏平板、巧克力平板、麦康凯平板、血平板等的培养基上，温度设置在34～36℃，进行孵化，48h后根据菌落形态和生化特点进行鉴别，阳性者再进行药敏试验[3]。细菌鉴定及药敏测验分别利用法国生物一梅里埃公司的自动分析系统及API系统。标本采集及细菌学检测均严格执行无菌操作[4]。 　　1.3统计学方法。采用SPSS23.0软件进行统计，对计量资料采用卡方检验，P0.05具有统计学意义。 　　2结果 　　具体临床试验结果如表1，表2，表3所示。 　　由表1可知，对570例小儿肺炎患儿进行痰培养，我们发现，有420例患儿痰培养共培养出阳性致病菌，总阳性率为73.7%。其中革兰阳性菌主要有以下几种，凝固酶阴性的葡萄球菌80株，所占比例为19%，卡他布兰汉菌20株，所占比例为4.8%，草绿色链球菌30株，所占比例为7.1%，表皮葡萄球菌30株，所占比例为7.1%，肠球菌50株，所占比例为11.9%，A-溶血性链球菌50株，所占比例为11.9%。革兰阴性菌主要有以下几种，肺炎克雷伯菌40株，所占比例为9.5%，大肠埃希氏菌20株，所占比例为4.8%，嗜麦芽黄单胞菌40株，所占比例为9.5%，液化沙雷氏菌30株，所占比例为7.1%，聚团肠杆菌株，所占比例为4.8%，真菌主要以白色念珠菌为主，共10株，所占比例为2.3%。 　　3讨论 　　在临床上，小儿肺炎是较为严重的疾病，其发病率非常的高，严重的威胁着广大患儿的健康。由于小儿身体尚未成熟，免疫功能不完善，受到微生物感染的机会较大。由于抗生素的广泛应用，抗菌药物的不合理使用，不仅造成细菌耐药性的增加及变迁，给临床治疗带来困难，也给患者增加了经济负担[5]。因此，我们需要对小儿肺炎患儿进行痰培养，了解感染的病菌以及病菌的耐药性情况，进而采取有效的药物进行治疗，有利于促进患儿健康的恢复[6]。 　　总之，通过本文的临床研究，我们总结出，革兰阳性菌组对头孢噻肟和美洛西林较为敏感，对红霉素、克林霉素耐药。革兰阴性菌组对哌拉西林和头孢哌酮舒巴坦较为敏感，对红霉素、青霉素耐药。由此我们可以得出临床结论，增强患儿免疫力，临床合理规范用药以减少耐药性