停经2月余腹痛1天1例病例分析.docVIP

停经2月余腹痛1天1例病例分析 　　患者潘某、女、25岁、农民、已婚、孕2产2。永福县和平乡人。因停经2月余，不规则阴道流血2月，下腹部持续疼痛1天伴右侧撕裂样痛，于一九八八年八月九日下午八时急诊入院。自诉末次月经一九八八年五月二十七日，停经后无明显恶心、呕吐等反应。停经一月时曾有三天阴道少量流血，量少于经量，用包装卫生纸约500克的1/4，色红，无腹痛及腰胀，以为正常月经故未求医；停经2月时又现上述症状，量更少，因无不适未加重视。入院前一天（即当月8日晨4时左右）突然出现下腹部持续性疼痛，以右下腹为甚，约4小时后突然下腹部持续性疼痛，以右下腹为甚，约4小时后突然下腹一阵撕裂样疼痛，伴大汗淋漓、肛门坠胀，即到当地卫生院求医，考虑“胃出血”，经输液及用止血药（药物不祥）治疗症状无缓解，呕吐2次，均为胃内食物残渣非血性，病情加重，面色苍白、头昏、乏力，于次日下午8时由救护车接入永福县寿城医院，门诊以“坏疽性阑尾炎”收住外科，因腹穿抽出不凝血，请妇产科会诊拟“宫外孕破裂“而转妇产科治疗。 　　既往体健，无“胃病”病史、无手术史、无出血病史、慢性腹痛及外伤史。以往月经正常。14—，量中等、色红、无血块、无痛经，末次月经八八年五月二十七日。20岁初婚，八八年2月因离婚再次结婚，孕2产2，均为足月顺产，未采取任何避孕措施，丈夫及女儿健在。 　　查体：T：37.5，P：110次/分，R：22