探析苯巴比妥联合酚妥拉明药物治疗78例高胆红素血症病患的临床作用和疗效.docVIP

探析苯巴比妥联合酚妥拉明药物治疗78例高胆红素血症病患的临床作用和疗效 　　摘要：目的：研究苯巴比妥以及酚妥拉明药物治疗高胆红素血症病患的临床作用和疗效。方法：自2011年2月至2013年2月，经我院确诊并治疗的该病患者共计156例。以数字法随机分成观察组（78例）和对照组（78例）。观察组用药酚妥拉明和苯巴比妥。对照组用药门冬氨酸钾镁和Vit K1。对比两组疗效以及治疗后肝功能水平。结果：观察组显效率为52.56%（41/78），总有效率为79.49%（62/78），显著高于对照组35.90%（28/78），57.69%（45/78）。而观察组无效率为20.51%（16/78），显著低于对照组42.31%（33/78）。差异均有统计学意义（均P0.05）。观察组TBil为30.6±14.7μmol/L，TBA为20.7±8.3μmol/L，显著低于对照组45.7±18.6μmol/L，30.9±12.7μmol/L。差异均有统计学意义（均P0.05）。结论：使用酚妥拉明和苯巴比妥药物治疗该病患者，疗效明显，还可显著改善肝功能水平，值得临床推荐。 　　关键词：苯巴比妥；酚妥拉明；高胆红素血症；作用；疗效 　　通常而言，成人高胆红素血症易发于肝炎疾病后[1]。由于肝部受损细胞在胆红素的摄取和结合，以及排泄功能上存在障碍，引发总胆红素在血清中长期持续。此病在肝病治疗过程中较常见，但临床治疗较困难。鉴于此，本文通过使用药物苯巴比妥以及酚妥拉明等对该病实施治疗，并得出一些疗效结论，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 自2011年2月至2013年2月，经我院确诊并治疗的该病患者共计156例。男92例，女64例。年龄18至75岁，平均年龄为47.2±2.3岁。以数字法随机分成观察组（78例）和对照组（78例）。其中观察组中含男48例，女30例，平均年龄为46.8±1.8岁。而对照组中含男44例，女34例，平均年龄为47.5±3.1岁。两组病患血清TBil在34.3-85.4μmol/L间。黄疸持续2个月，且所有病例符合该病诊断标准[2]，其中含甲肝16例，乙肝129例，戊肝11例。排除胆道阻塞而导致的TBil异常病患。两组病患在性别，年龄，病情等资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。具有可比性。 　　1.2 研究方法 观察组用药酚妥拉明（产于上海市旭东海普有限公司），剂量10mg，加250ml的葡萄糖实施静滴，控制30-40滴/min，1次/d。苯巴比妥剂量30mg，口服用药，3次/d。对照组用药20ml门冬氨酸钾镁，Vit K1剂量20mg加250ml的葡萄糖实施静滴。控制30-40滴/min，1次/d。两组根据病患AST及ALT异常，酌情用药甘草酸二铵以及能量合剂护肝，以四周为1个疗程，结束后另随访4周。 　　1.3 疗效评价 两组在治疗前和治疗后2w、4w分别检测病患肝功能指标。主要包含AST和ALT，以及TBil和TBA。以全自动型生化分析仪实施测定，标本需采集晨间空腹血液。疗效判定依据以下标准[3]：（1）显效，病患自觉症状基本消失，且TBil和转氨酶，以及总胆汁酸（TBA）下降至正常水平或接近正常。（2）有效，病患自觉症状发生改善，且TBil和转氨酶，及TBA下降至治疗之前50%或以上。（3）无效，病患自觉症状的改善不显著，且功能指标未达上述标准。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用x2检验。计量数据对比采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效对比 观察组显效率为52.56%（41/78），总有效率为79.49%（62/78），显著高于对照组35.90%（28/78），57.69%（45/78）。而观察组无效率为20.51%（16/78），显著低于对照组42.31%（33/78）。差异均有统计学意义（均P0.05）。提示观察组联合用药疗效更佳，具有重要意义。见下表1： 　　3 讨论 　　在临床上，急慢性肝炎引发的高胆红素血症和血淤有一定联系[4]。本文选用的治疗药物中，酚妥拉明具有扩张血管的作用，可阻断病患肝各段血管床α受体，对门静脉进行扩张，减小门脉压力，加大肝血流量。既可改善细胞营养及血液供应情况，还可增大胆汁流量和胆酸排量，利于黄疸消退。而苯巴比妥药物则可促使胆红素和葡萄糖醛酸互相结合，达到减少血浆胆红素效果。Vit K1和门冬氨酸钾镁则主要用于临床护肝和退黄，对该病有一定作用[5]。本文经过药物疗效对比研究，结果发现，观察组显效率为52.56%，总有效率为79.49%，显著高于对照组35.90%，57.69%。而观察组无效率为20.51%，显著低于对照组42.31%。两组在有效率方面对比，差异不显著。