替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化效果观察.docVIP

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化效果观察 　　摘要：目的：研究探讨应用替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的治疗效果；方法：对2010年10月1日至2011年12月31日前来我院就诊的60例失代偿期乙肝肝硬化患者进行临床资料回顾性分析，给予对照组失代偿期乙肝肝硬化患者普通保肝、补充白蛋白以及使用抗生素进行抗感染治疗的常规治疗措施；在常规治疗的基础上，给予研究组失代偿期乙肝肝硬化患者加用口服替比夫定进行治疗，每次600mg，每天一次，6个月为一个疗程。比较分析两组患者治疗后的治疗有效率。部患者均符合《慢性乙肝防止指南》的诊断标准；研究组与对照组失代偿期乙肝肝硬化患者在性别、年龄、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P 0.05；结果：研究组失代偿期乙肝肝硬化患者中，显效28例，占93.33%；部分有效1例，占3.33%；无效1例，占3.33%，总有效率为96.67%。对照组失代偿期乙肝肝硬化患者中，显效18例，占60.00%；部分有效7例，占23.33%；无效6例，占20%，总有效率为83.33%。故研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者的治疗总有效率，两组相比较，有统计学意义（P 0.05）。结论：替比夫定对于抑制失代偿期乙肝病毒具有显著疗效，且不良反应小，治疗效果显著，值得临床推广应用。 关键词：替比夫定 失代偿期 乙肝肝硬化 本文对2010年10月1日至2011年12月31日前来我院就诊的60例失代偿期乙肝肝硬化患者进行临床资料回顾性分析，结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对2010年10月1日至2011年12月31日前来我院就诊的60例失代偿期乙肝肝硬化患者进行临床资料回顾性分析，其中女性患者为21人，年龄在23至75岁之间，平均年龄为43.6±3.2岁；男性患者为39人，年龄在22岁至72岁之间，平均年龄为43.1±1.6岁。按照随机的方式将60例失代偿期乙肝肝硬化患者平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者30例。研究组30例失代偿期乙肝肝硬化患者患者中男性患者为16例、女性患者为14例，年龄在23至72岁之间，平均年龄为41.2±1.4岁；对照组30例失代偿期乙肝肝硬化患者患者中男性患者为16例、女性患者为14例，年龄在23至72岁之间，平均年龄为42.6±1.5岁；60例患者中，Child-pugh B级患者28例，C级患者22例，全部患者均符合《慢性乙肝防止指南》[1]的诊断标准；研究组与对照组失代偿期乙肝肝硬化患者在性别、年龄、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P 0.05。 1.2 方法 给予对照组失代偿期乙肝肝硬化患者普通保肝、补充白蛋白以及使用抗生素进行抗感染治疗的常规治疗措施；在常规治疗的基础上，给予研究组失代偿期乙肝肝硬化患者加用口服替比夫定进行治疗，每次600mg，每天一次，6个月为一个疗程。比较分析两组患者治疗后的治疗有效率。 1.3效果评估 疗效评估：显效：患者自我感觉不适症状消失，肝功能各指标均恢复到正常标准内，临床主要体征、症状消失，HBeAg与HBV-DNA显著好转，肝纤维化程度显著减轻；部分有效：患者自我感觉不适症状消失，肝功能各指标均有所好转，临床主要体征、症状部分减轻，HBeAg与HBV-DNA好转，肝纤维化程度减轻；无效：患者自我感觉不适症状未消失或更加严重，肝功能各指标均无好转，临床主要体征、症状无减轻，HBeAg与HBV-DNA无好转，肝纤维化程度未发生改变。 1. 4 统计学方法 统计学分析选用SAS8.0统计软件，以 ±S表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P O.05。 2 结果 3 讨论 肝硬化是由肝脏发生弥漫性、进行性、肝纤维化的器官病变，失代偿期的乙肝肝硬化指患者的肝病比较严重，如果未及时治疗和控制病情，可使乙肝病毒持续复制，使患者肝脏组织细胞继续受到损伤，导致患者病情更加严重，因此早发现、早治疗对于乙肝肝硬化患者的生命健康十分重要[2]。替比夫定属于类似胸腺嘧啶核苷的合成药物，对于抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸聚合酶的活性具有明显优势[3]。本研究中给予研究组失代偿期乙肝肝硬化患者在常规治疗的基础上加以口服替比夫定进行治疗，总有效率为96.77%，明显优于对照组患者的治疗效果，并且仅出现1例不良反应，并可自行缓解，治疗效果显著，值得临床推广应用。 参考文献 [1]中华医学会肝病学分会、感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华肝脏病杂志，2005，13：881—891. [2] 张宏，宓余强，徐亮.替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察[J].传染病信息，2009，22（3）：160～162. [3]Amarpurkar DN.Telbivudine：a new treatment for chronic hepatitis