激光腔内微创治疗58例下肢静脉曲张的疗效分析.docVIP

激光腔内微创治疗58例下肢静脉曲张的疗效分析 　　摘要：目的：分析激光腔内微创治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法：选取我院从2009年10月至2012年12月间收治的58例下肢静脉曲张的患者，全部患者均应用激光腔内微创治疗，观察近期疗效，及远期复发率。结果：以上患者术后疗效显著，患者的静脉曲张全部消失，下肢酸胀沉重感显著改善。在对以上患者进行为期3个月～1年的随访观察，患者的色素沉着均有一定程度的减轻，皮肤瘙痒的感觉逐步消失。其中术前伴下肢活动性溃疡患者有10例，经过治疗之后的10～15d内愈合；下肢小腿术中出现浅Ⅱ度烫伤的有8例，在对其外涂烧伤膏之后的7d之内，全部痊愈；患肢出现显著疼痛的患者有3例，服用芬必得可止痛。结论：对下肢静脉曲张患者采取激光腔内微创治疗，相比于传统的手术治疗，可以极大地提高临床治疗效果，安全高效，创伤小，让治疗之后的下肢静脉曲张更加美观。 关键词：下肢静脉曲张；激光腔内微创；住院时间；并发症； 下肢静脉曲张为外科一种常见、多发性疾病，对于该病的传统治疗方式为大隐静脉高位结扎、抽剥术，并一直沿用至今，但是该手术治疗之后，其切口多、创伤也大，术后疼痛持续时间长，术后留疤等。为此，本文选取我院从2009年10月至2012年12月间激光腔内微创治疗58例下肢静脉曲张的疗效进行分析。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般临床资料 选取我院从2009年10月至2012年12月间收治的58例下肢静脉曲张的患者，患者年龄集中处在25～73岁，平均年龄为（51.5±5.6）岁；男30例，女28例，男女比例为15：14。 1.2 方法 本组患者全部采取激光腔内微创治疗。仪器为德国940 nm红外激光治疗仪，先对患者进行腹股沟小切口手术治疗，再用红外激光治疗仪对曲张血管进行激光光凝治疗。术后常规穿用弹力袜。 2 结果 以上患者术后疗效显著，患者的静脉曲张全部消失，先前的下肢酸胀沉重感有着较为显著地改善。在对以上患者进行为期3个月～1年的随访观察，患者的色素沉着与一定程度的减轻，皮肤瘙痒的感觉也有所消失。其中术前伴下肢活动性溃疡患者有10例，经过治疗之后的10～15d内愈合；下肢小腿术中出现浅Ⅱ度烫伤的有8例，在对其外涂烧伤膏之后的7d之内，全部痊愈；患肢出现显著疼痛3例，服用芬必得效果好；患肢手术区呈现一定程度皮下条状淤斑的有7例，在30天之内均消失。患者在手术过程中腹股沟处有多处小切口、穿刺点等，之后愈合较好，并没有出现感染、延期愈合的现象。 3.讨论 在对以上患者治疗过程中，笔者有以下几点体会：（1）激光腔内微创治疗下肢静脉曲张效果显著。从平均住院时间分析，激光腔内微创治疗的患者平均住院时间为（2.6±0.7）d，相比于传统的手术治疗的住院时间（5.8±1.9）d，明显缩短了3d左右。在随访过程中还发现有2例患者的小腿原静脉曲张处出现了漏烧小段分支曲张静脉，在对其精心治疗之后，全部痊愈。在随访过程中，没有出现复发或者严重的并发症，远期治疗效果显著。[3]（2）术中一定要进行严格意义上的消毒，保持一个无菌的手术环境，并对患者进行抗感染、消炎治疗。（3）进行术后康复治疗。术后6小时之后，患者就可以自由下床活动，并进食；术后2天患者就可以出院，并对患者进行出院护理指导：嘱咐患者每日用医用酒精对创面进行消毒；穿弹力袜1周时间，对患肢要保持一个抬高的姿势，在穿戴一周之后，晚上睡觉之后可以将穿弹力袜脱掉，连续进行30天。在术后30天内，要求患者多运动，多抬肢，但要适量，这样就有助于促进患肢的恢复。[4] 综上所述，对下肢静脉曲张患者采取激光腔内微创治疗，相比于传统的手术治疗，可以极大地提高临床治疗效果，安全高效，创伤小，让治疗之后的下肢静脉曲张更加美观，符合现今人的审美需求；同时术后复发率低，极大地提高了患者术后生活质量。 参考文献： [1] 孙枫林，刘嘉林，鲍世韵等；腔内激光联合点式潜行剥脱治疗下肢浅静脉曲张——五年随访报告[J]. 中国现代普通外科进展. 2010，13（06）：157--158 [2] 党永康，赵海涛，郭建全等；电凝术治疗下肢静脉曲张168例中长期随访报告[J]. 中国微创外科杂志. 2009，12（12）：112--113 [3] Parkhisenko I，Glukhov AA.Use of ozone therapy and hydro-pres- sure technologies in complex intensive therapy of surgical sepsis. Khirurgiia（Mesk） . 2001，21（17）：147--148 [4] 冉峰，刘长建，黄佃等；大隐静脉剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张[J]. 中华临床医师杂志（电子版）. 2011，18（10）：263