培训课件-小儿推拿简介.pptVIP

小儿推拿注意事项 治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜； 医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜； 治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。治疗时间掌握在10分钟为宜，一般不超过20分钟；通常每日治疗一次，急性病可一日两次，慢性病隔日一次。 治疗时应选择相应的介质。 小儿推拿 pediatric massage 小儿推拿历史悠久，独具完整理论体系，防病治病效果显著，堪称中医一绝。 根据小儿的生理病理特点，在其体表特定的穴位或部位施以手法，用来防病治病或助长益智的一种外治疗法。 是一种无痛苦、减少用药、缩短病程的绿色治疗和保健方法。 适合0到12岁的宝宝。 什么是小儿推拿 五大特点 疗效确切 简便易行 毒副作用极小 易被患儿和家长接受 增多与孩子交流、积累感情，收获亲子的温馨 小儿生理特点 脏腑娇嫩，形气未充； 生机蓬勃，发育迅速。 “小儿脾肺肾常不足，心、肝常有余” 小儿病理特点 抵抗力差，容易发病； 脏气清灵，易趋康复。 小儿的病理特点 小儿发病以外感病和饮食内伤居多。 解表（开天门，推坎宫，运太阳，拿风池） 清热（清天河水，退六腑，推脊) 消导（推脾经，揉板门，揉中脘，揉天枢） 三关：腕横纹拇指侧至肘横纹拇指侧（桡侧）。 六腑：腕横纹小指侧至肘横纹小指侧（尺侧）。 天河水：腕横纹中点至肘横纹中点。 小儿推拿手法要求： 轻快柔和，平稳着实。 推三关：补气行气、温阳散寒、发汗解表。主治一切虚寒病证。 腕 肘 推（退）六腑：主治一切实热病证，如高热、惊风、咽痛、大便秘结等。 肘 腕 清天河水：清热解表，用于治疗热性病症，清热而不伤阴。性微凉、较平和。 腕 肘 小儿推拿穴位的特点 小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位。 穴位的形状呈现: “点”状、“线”状、“面”状 两手穴位居多： （“小儿百脉汇于两掌”，手上31穴） 强调手法操作顺序： 先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢 穴位分布情况 （共72个常用穴） 头面部穴位：13个 胸腹部穴位：11个 腰背部穴位：6个 上肢部穴位：35个 （手上：31个） 下肢部穴位：7个 小儿推拿适应症 肌性斜颈 发热、咳嗽 婴幼儿腹泻、便秘 呕吐、疳积、厌食 其他：如保健 发热 婴幼儿腹泻 小儿发热 一、定义 发热——是临床常见的证候，即指患儿的体温异常升高，超过了正常范围。 正常体温 肛温：36.9~37.5 口温：36.4~37.0 腋温：35.9~36.5 （一）外感发热：小儿素体虚弱，抗邪能力不足，外感风寒、风热之邪，邪气入侵，卫外之阳被郁而发热。 （二）肺胃实热：过食燥热之品或外感误治，致肺胃壅实而发热。 二、病因病机 实　热 (三)阴虚内热：小儿先天不足或后天营养失调，或大病、久病之后阴液大伤而致发热。 (四)气虚发热：久病气虚，阳浮于外而致。 虚　热 （一）外感发热： 发热，头痛，怕冷，无汗，鼻塞，流涕，苔薄白，指纹鲜红，为风寒； 发热，微汗出，口干，咽痛，鼻流黄涕，苔薄黄，指纹红紫，为风热。 (二)肺胃实热： 高热，面红，气促，不思饮食，便秘烦燥，渴而引饮，舌红苔燥，指纹深紫。 (三)阴虚发热： 低热，午后发热，手足心热，形瘦，盗汗，食欲减退，脉细数，舌红苔剥，指纹淡紫。 (四)气虚发热： 低热，劳累后发热，语声低微，懒言乏力，动则自汗，纳呆，消瘦，时有食则即泻，舌淡苔薄，脉虚弱或沉细无力，指纹色淡。 四、推拿治疗 推拿治疗分四个证型 外感发热 肺胃实热 阴虚内热 气虚内热 （一）外感发热：1、治则：清热解表。 2、处方及方义： 清热——清肺经、清天河水； 疏风解表——开天门、推坎宫、运太阳； 若风寒者——加推三关、掐揉二扇门、拿风池； 若风热者——加推脊、多清天河水。 其他退热方法 温水浴 酒精擦浴 放血疗法 服用退热药 腹　泻 龟尾 七节 摩腹 揉脐 止泻四法 疗效显著，一般3-5次能痊愈。 对非感染性腹泻多单用推拿即可。 对迁延性腹泻及慢性腹泻，推拿可达到标本同治之功，多数患儿经治疗后腹泻不再复发。 若腹泻较重，应抓紧时机，中西医结合治疗。